上一周有20多个要上小学一年级的的孩子来遗尿门诊看尿床。其中当当妈最为着急，当当每晚尿床3-4次，怎么都叫不醒，白天还尿频，半个小时就要跑次厕所，到个陌生环境更严重，甚至会出现尿裤，马上要上小学啦，现在孩子都作业多、学业重，每晚叫醒排尿3-4次，担心孩子睡眠不足，白天半小时就要上次厕所，一节课肯定撑不下来，要是尿裤子了，孩子心理压力太大啦，学习成绩肯定受影响。当当妈满脸的忧虑和担忧。
多数家长们都不觉得孩子尿床是病，都认为是宝宝睡前水喝多了、玩累了，或者干脆认为是孩子懒，没有养成良好习惯造成的。
然而，并不是。。。。
什么是遗尿症
正常情况下，孩子在2～2.5岁左右就能控制夜间排尿，能够坚持夜间起夜一次或一泡尿到天亮，但是夜间仍可能无意识排尿，这是一种正常现象，随着孩子长大就能够主动控制夜间排尿。如果孩子5岁后仍频繁尿床，就可能患上了“遗尿症”，不仅会影响孩子的健康和生长发育，还会影响孩子的心理健康和智商水平。
尿床的主要原因
一：夜间尿量多，抗利尿激素分泌不足
孩子遗尿主要是由于垂体后叶分泌抗利尿激素功能尚未成熟，夜间不能分泌足够的抗利尿激素控制排尿，并与神经内分泌系统整体发育不完全有关。
二：功能性膀胱容量小
用膀胱内压测量方法研究遗尿儿童，发现膀胱容量比预计的要少30%，同时膀胱的容量均不同程度地小于正常，平均小于正常的50%。
三：不能清醒排尿
原因在于睡眠过深，充盈的膀胱没有向大脑发送信息，不能接受来自于膀胱的尿意觉醒，使之发生反射性排尿，形成遗尿。
遗尿症怎么治
一：基础治疗：（1）•生活管理生活规律，定时睡眠，不要玩电脑游戏和手机游戏，不看过于刺激的电视节目，睡前不要过度玩耍，养成睡前排尿的习惯•（2）饮食忌口不喝饮料,不吃辛辣膨化小食品，不吃甜点，晚不吃水果、不喝小米稀等利尿饮品，睡觉前2小时开始不再喝水、稀饭.（3）•膀胱训练 鼓励患儿白天尽量多饮水，并通过转移意力的方法延长排尿时间，使其膀胱容量增大．让孩子在白天排尿时，排尿、中断、再排尿、再中断，重复直至排空膀胱（有残余尿的孩子不适用）（4）•唤醒训练 父母掌握患儿遗尿规律，在尚未尿床前亲自或闹钟唤醒孩子，一定令孩子清醒后自行下床排尿，不能接尿、不能把尿。经多次反复训练，使其能自觉醒来排尿。不能怕孩子尿床一夜多次叫醒孩子，接受治疗后，可以把叫醒孩子时间往后延，叫醒后观察孩子排尿量，尿量少，时间再往后拖延，直到孩子一夜不排尿。另外孩子很久不尿床，因饮食、阴雨天、疲劳偶尔出现一次尿床，第二天夜间一定叫醒孩子排尿，不能让孩子连续出现尿床.
二：去氨加压素治疗
去氨加压素0.2mg qn；服药3个月，1月尿床不超过2次减量停药；•逐渐性停药的方法：每晚给药，逐渐减少给药剂量（如每晚给药2片到每晚给药1片1个月，再到每晚给药半片一个月，再到隔夜给药半片1个月，到停药。•若停药过程中遗尿症状有反复，则退回到上一步治疗方案，直至症状改善为止。
三：推拿治疗
辩证取穴，以补益脾肾为主，兼泄肝平心为辅常用穴位（1）补脾经、补肾经、清心经、平肝经，（2）按揉百会、足三里、三阴交；（3）捏脊、擦八髎。
四：穴位注射治疗
Ø穴位注射 三阴交（双侧）， 关元Ø喘可治注射液每穴1ml，1次qdØ连续治疗5d，间隔25d，继续下一疗程。
五：耳穴治疗
Ø神门、膀胱、尿道、心、Ø三焦、内分泌，Ø每个穴位每次按揉Ø2分钟，每天按揉4次，1次qdØ连续治疗5d，间隔25d，继续下一疗程。
六：理疗
Ø（1）膀胱区超短波，每次20分钟1次qd
Ø（2）中医定向透药治疗： 关元、 肾俞；每次20分钟1次qd
七：揿针治疗
Ø穴位：三阴交、足三里、蠡沟Ø，每个穴位每次按揉2分钟，每天按揉4次。
一八：综合治疗
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“小儿遗尿门诊”微信公众号由山东大学齐鲁儿童医院推拿科及遗尿门诊推出。为遗尿及遗尿伴发尿频、尿急、尿裤患儿提供诊断、治疗、注意事项等咨询服务，提供遗尿国内外诊疗新进展等情况，并发送儿科推拿保健等相关内容。
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