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患者自述
何妈妈——
宝宝4个月大了，出生后我一直纯母乳喂养，遵循按需喂养，并形成了喂养规律。如今，宝宝4个月，感觉生长速度比以往慢了，我觉得自己的奶量还是很充足的，就考虑是不是母乳营养不够了需要添加其他食物。于是，我便试着给宝宝喂一些米糊，但宝宝似乎不喜欢，一直把米糊吐出来。我现在很困惑，不知道问题到底出在哪？
我们先来看看宝宝的情况
生长回顾：何宝宝是足月顺产儿，出生体重3400g，目前体重6700g，其3月内体重每月增重800-900g，3-4月间增重600g。
诊室观察：何宝宝精神状态好，可逗笑，有主动发音，有吃手动作，口水较多。运动检查时，发现其拉坐头稍滞后，竖抱头稍晃不稳，扶腋下双下肢有支撑。
专家解读
何宝宝目前体重正常，已形成喂养规律，对成人食物感兴趣，唾液分泌增多并有“吃手”动作，提示消化系统发育渐成熟。但其头部控制稍不稳，提示运动发育稍落后，结合喂养米糊时小儿常吐出勺中食物，提示宝宝的口腔功能尚未做好接受辅食的准备。因此，建议进行家庭运动训练，等头控稳定后，再进行辅食添加。
什么是辅食？
辅食，又称为补充食物，是除乳类外，适合婴儿营养需求和进食技能发育的半固体、固体食物。随着月龄的增长，婴儿消化系统功能、神经心理发育逐渐成熟，需要经历由出生后的纯乳类向成人固体食物的过渡和转换，这一过渡时期的食物通常称为辅食，过渡期一般经历1~2年。
什么时候要添加辅食？
关于添加辅食的时间多年来不同专业人员有不同的意见和建议。从营养上看，单纯的乳类（包括母乳）可以满足婴儿6月龄内生长所需的能量和各种营养素；从生理和心理发育看，4~6月龄婴儿口腔技能、运动技能等快速发展，很多已具备接受其他食物的能力。
一般而言，婴儿的辅食添加时间在4~6月龄之间，鉴于每个婴儿的生长发育情况不同，个体化地结合婴儿发育、营养等状况考量添加辅食的时机更为合适，家长可以观察宝宝的生长发育情况从而做出合适的判断。
辅食引入的个体时机？
- 消化系统发育较成熟：婴儿逐渐规律接受哺乳，夜奶频次越来越少，此时婴儿一般日间可完成800ml奶量，体重达到6.5kg以上；
- 大运动发育较为成熟：可以稳定竖颈，可用动作表示饥饱，如觉得饱了时把奶瓶推开；
- 口腔功能逐渐成熟：原始的挤压反射（为出生后宝宝的保护性动作，表现为接触固体食物时婴儿舌体抬高、舌向前努出，可视为对固体食物的抵抗）消失，可以接受勺中的食物不吐出来；
- 适应性表现：对成年人的食物感兴趣，如宝宝开始流口水了，抓到东西往嘴送，或者会盯着大人的食物看并表示出兴趣。
未
完
待
续
下期预告
宝宝满足了添加辅食的条件，爸妈们最先开始喂什么呢？又要注意些什么？下周三，请您继续锁定我们的【小宝讲堂】。
素材来源丨儿童保健科
制作丨杨晶
编辑丨杨蕾
责任编辑丨张敏
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