脱矿随着生活条件的提高，患蛀牙的儿童也越来越多，那么，如果出现蛀牙不及时控制又会发生什么呢？蛀牙从初期到终身缺牙是怎么一个过程？让我来帮您解答！
牙齿矿化
◆当牙齿没有清洁干净时，牙齿釉质（最表面的一层）中的矿物质质被细菌分解食物残渣产生的酸所溶解，开始产生脱矿的斑点（先是黄白色随后变黑），一旦出现斑点就表示这个地方已经开始蛀牙了，但是这个时期是一个可逆的状态，如果可以刷干净并使用含氟产品，那脱矿的地方有可能再矿化，但是如果还是刷不干净那脱矿的地方很快会变成“虫洞”。
釉质龋
釉质龋
◆如果口腔卫生控制不好，蛀牙便会继续进展，这时候你的牙齿本身可能还没有什么感觉，只是牙齿颜色会发生变化，变成不太明显的白垩色（灰白色），所以早期的蛀牙你很难自己察觉，需要专业医生检查后才能诊断。
大面积龋
大面积龋
◆当蛀牙继续发展超过了釉质的深度（1-2mm左右）就会深入到牙本质，这时候您可能会对冷热刺激有酸痛感或者明显的食物嵌塞，如果蛀牙在此时仍然没有治疗便会慢慢接近牙髓神经，这时进食及刷牙时会出现疼痛，冷热酸甜，想吃都不敢吃。
牙髓炎
牙髓炎疼痛
◆蛀牙没有得到及时治疗，一旦超过牙本质的深度就会进入牙髓腔，牙髓就是俗称的牙神经，急性炎症期你会出现自发痛，放射痛，夜间疼痛特别厉害，甚至半夜痛醒。当急性期过了以后，自发性疼痛的症状会减弱，牙齿进入慢性发炎的阶段，此时由于自发性的剧痛减弱很多人以为牙齿没事了，所以就错失了治疗的良机。
根尖周炎
牙根尖周炎
◆当牙髓内炎症没有得到控制便会扩散至牙齿根尖，有的会在牙龈出现脓包，如果认为是牙龈发炎就去吃消炎药那就大错特错了！这时只能彻底根管治疗才能控制炎症，甚至严重的需要进行根尖手术；有的人发炎继续再往外扩散就形成软组织的蜂窝组织炎，蜂窝组织炎是一个很危险的状态，会导致面部肿胀，不对称，发热的一系列并发症，除了牙齿需要治疗外还需要口服或注射抗生素才能控制炎症。
残根
残根
◆蛀牙进展到了末期由于牙齿结构缺损很大会慢慢崩解最后就形成了残根，这时牙齿就只有被拔除的命运了。
特别提醒：
乳牙的蛀牙如果引起牙齿发炎，就会导致其牙根下的恒牙受损，恒牙有可能长畸形或者长不出来；特别是6岁半左右的小朋友开始长“六龄牙”--第6颗大牙即恒牙，在这个阶段一旦没有认真清洁，就会导致“六龄牙”龋坏，继而形成牙髓炎，此时的“六龄牙”牙根尚未发育完成，一旦受到炎症破坏，就无法自行完成牙根的生长。
如果不引起重视，就会导致“六龄牙”的完全坏死而无法治疗，最终只能拔除；这颗口腔中最重要的大牙就会跟你说拜拜咯！
作者：王佳（重庆医科大学附属口腔医院儿童口腔科）
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