宝宝牙齿上黑黑的东西很容易被误认为是龋齿（蛀牙），实际上，这种靠近牙龈位置的点状或线状的黑色物，不是蛀牙而是牙齿的色素沉着。
上图中小朋友的牙齿上就是黑色素沉着，除了黑色，还可能有绿色、橙色、棕色等。
这是一种很常见的儿童口腔问题，大约2%~18%的孩子会遇到。
一些高色素食物容易引起色素沉着，例如茶、咖喱及某些蔬菜水果（包括中草药），由于富含儿茶酚、花青素等，长期食用可能会引起牙面变色。
此外，体外实验发现乳铁蛋白、铁离子和单宁酸的混合物可以在牙面上形成色素沉着。
牙色素沉淀并不是缺钙
有的家长担心色素沉着是不是因为缺钙。
但大量研究结果表明，色素沉着的宝宝牙面上和唾液中钙、磷含量偏高。
“缺钙”已经背了很多黑锅了，不要再让它背这个锅了。
总体而言，色素沉着的确切原因目前仍不太清楚。
目前一般认为，色素沉着是化合物晶体与微生物群体的混合物，有一定钙化趋势，可以看作一种特殊的牙菌斑。
与牙齿发育过程中由于药物等原因造成的牙本体颜色的改变（如四环素牙）不同的是，牙齿的色素沉着是附着于牙齿表面的。
色素牙与龋齿有什么不同
龋齿是细菌作用下牙齿发生脱矿，清除后会发现牙体是有缺损的，而色素沉着，用工具清除之后你会发现，色素下面的牙面平坦光滑，牙体不会有缺损。
对龋齿来说，即使坚持维护口腔卫生，病变也难免会发展扩大变深，一旦发现就需要尽快找牙医治疗。
而色素沉着主要影响牙齿美观，如果能够坚持做好口腔卫生维护，即使色素暂时不做处理，一般不会产生其他危害。
色素牙更容易发生龋齿吗
恰恰相反，大量研究结果发现，有色素沉着的孩子，发生龋齿的机会反而更低，这可能由于两组人群的牙面菌斑成分不同，有色素沉着的孩子非致龋菌数量占优。
这一点大概可以让那些孩子有色素沉着的家长得到点安慰。
不过需要指出的是，家长有时候自己是辨别不了色素沉着和龋齿的，龋齿是口腔多方面因素产生的一种效应，也并不是牙面上有色素沉着就能够抵抗龋齿。
家长不应存在侥幸心理，有色素沉着的宝宝依然应该定期看牙医。
色素牙是不是换牙了就好了
很多家长可能会想，反正孩子要换牙的，等换新牙就没有这个问题了，但事实并非如此。
宝宝口腔环境是相对稳定的，乳牙能色素沉着，恒牙也同样可能沉着，所以有色素沉着的宝宝，即便换牙了，出现色素沉着的风险也更大。
认真刷牙能刷掉吗？用美白牙膏有用吗？
牙膏中有摩擦剂，与只用清水刷牙相比，使用牙膏刷牙能去除部分附着不太紧密的色素。
如果现有的色素钙化程度高、附着牙面紧密，单靠刷牙可能很难将色素彻底去除。用美白牙膏或普通牙膏刷牙来清除色素，效果没有差异。
色素清除会再长吗
因为色素沉着的成分、形成原因的研究结果还不一致，所以目前还没有确切有效的预防方法。
无论宝宝是否有色素沉着，家长都应帮宝宝早晚使用含氟牙膏认真刷牙，进食后及时漱口，如果牙缝里有食物残渣，也可以使用牙线、牙间刷等工具帮助清理。
比较容易发生色素沉着的宝宝，可以适当控制色素含量高的食物摄入，可能有助于预防色素沉着。
色素虽然对牙齿没有什么危害，但满口的小黑牙也是影响形象的，最好的解决方案是找牙医做抛光或洁牙把色素清除掉。
孩子几岁可以洗牙
我们的固有思维里，洗牙一般都是成人的事，但牙医告诉我们，孩子是否需要洗牙，主要看牙齿的干净程度，而不是年龄，没有明确的年龄限制。
牙齿上的脏东西，如果是一些食物残渣，软垢之类，可以通过日常刷牙去除，只需要加强口腔清洁就可以。
但如果长时间未将菌斑软垢刷干净，形成了牙结石，或者出现了色素沉着，通过刷牙无法去除的，就需要洗牙了。
洗牙目前大部分是用超声工具进行。
人类的牙釉质非常坚硬，远非牙结石及色素的硬度可比拟。
虽然有研究表明，超声洗牙后牙齿釉质表面粗糙度有所增大，但经过专业的抛光之后釉质表面结构在扫面电镜下观察就没有明显差异了。
因此，我们不用担心正规的洗牙抛光过程会对牙齿造成损伤。
同样，多久需要洗一次牙也是视牙齿清洁度而定，一般情况，对于儿童，推荐每半年进行一次定期的口腔检查，医生会根据孩子牙齿的清洁程度决定是否需要洗牙。
