浅谈自闭症、脑瘫、神经发育迟缓及缺氧性脑病区别

作者:邓益民医生 2017-07-10阅读:1884次

一、自闭症:大部分具有认知功能障碍,很少有运动障碍,部分孩子表现为进行性加重,有明显的性别差异,虽然原因不明,但倾向于代谢或某些酶的异常,治疗的重点应放在培养孩子生活或生存能力上,开发脑内业已存在的功能,对于部分多动且进行性加重的孩子,建议做动态脑电图检查,不能忽视癫痫的存在,也许就是癫痫失神小发作的恶果。治疗上普遍采用的有各种训练,部分采用了排毒等生物疗法,高压氧对改善认知有帮助。

二、脑瘫:指出生前或出生后一个月之内发生的慢性非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍或姿势异常。很少有认知功能障碍,引起脑瘫的原因很多,其中早产大约占60%,其他可有窒息、出血、核黄疸、遗传、感染等。临床上轻者多‘剪刀步’,走路时脚后跟不能着地(也称尖足),重者双下肢瘫痪或四肢瘫痪。治疗重点应放在肢体功能的恢复上,脑瘫的预后相对最差,目前有按摩,训练、针灸、高压氧、埋线、手术等治疗手段,根据不同的年龄做一些有针对性的治疗。

三、神经发育迟缓:在疾病诊断分类里原本没有此诊断,但临床上对2岁以前的孩子医生很难武断诊断脑瘫,也许孩子天生说话走路较晚,在此背景下医生更习惯用神经发育迟缓作为结论,表现为运动功能、认知功能、语言和其它各方面能力均不同程度下降,治疗的重点应放在全面促进脑神经发育方面,高压氧、药物、训练都是不错的选择,针灸、按摩意义要差些,预后相对较好。

四、缺氧性脑病:这里主要指癫痫、外伤、感染、窒息等引起的脑器质性或功能性改变,重点是原发病的治疗,同时高度关注脑功能的康复治疗。

上述四种情况有部分交叉症状,家长心里应有所侧重,特别是认知功能较差者,一般儿童到6—7岁脑发育基本定型,在此之前应抓紧治疗时机,早发现,早干预,早治疗是基本原则。反对家长跟风走,一定根据孩子情况选择适合孩子的治疗,原则上综合干预比单一治疗要好,饮食上多吃干果类食物,不容忽视高压氧、药物的作用。

以上内容就是北京精诚博爱康复医院的邓益民医生带来的脑瘫的相关知识。

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