【原创】周莹 新民康健园
在门急诊，医生难免会碰到使用海淘药物的家长，并且这两年有愈演愈烈的趋势。为什么家长那么喜欢海淘药？舶来品的效果就真的那么好吗？儿科专家专门收集了大家最常用的海淘药物，展开成分分析，结果却让人大吃一惊！
来自日本池田模范堂的面包超人系列——蓝色止咳化痰好，红色退热综合强，绿色抗感冒流涕，这三款糖浆包装可爱，味道可口，而且是非处方药，随手就能在日本街边的药店买到，深受家长欢迎。那么“超人们”究竟是些什么成分，何以如此有效？
成分表显示有：双氢可待因磷酸盐、消旋盐酸甲基麻黄碱、愈创木酚甘油醚、马来酸氯苯那敏、天竺子流浸膏。
初看到这个成分表的时候，非常震惊，因为看到了“可待因”。近日，CFDA（国家食品药品监督管理总局）发布了一份关于修订含可待因药品说明书的公告，其中指出“12岁以下儿童禁用”；“对于患有慢性呼吸系统疾病的12-18岁儿童和青少年不宜使用本品”。早在这份公告之前，儿科处方“可待因”的机会就不多，大部分含有“可待因”的药物说明书都会指出12岁以下慎用，而新的公告直接就升级到12岁以下禁用，12-18岁慎用！
剩下几个成分，都是比较常见的用于缓解咳嗽、咳痰等呼吸道症状。消旋盐酸甲基麻黄碱，能够减轻鼻腔粘膜充血（缓解鼻塞流涕），扩张支气管（止咳平喘），临床上最常见的副作用是精神兴奋及心跳加速；愈创木酚甘油醚是常用的化痰药物，能够稀释痰液，使痰液更容易咳出；马来酸氯苯那敏也就是“扑尔敏”，第一代抗组胺药物，能够缓解鼻塞流涕等卡他症状，但是也有比较明显的中枢抑制作用，服用后可能会出现嗜睡、精神不佳等表现；最后一个天竺子流浸膏也是主打镇咳的。
综上这些成分，蓝色的面包超人主要针对的症状是咳嗽、咳痰、流涕、鼻塞，是复方制剂并且含有中枢镇咳成分，作为非处方药物，有一定的使用风险，家长还是要谨慎使用。
成分表显示有：醋氨酚、消旋盐酸甲基麻黄碱、马来酸氯苯那敏、天竺子流浸膏。
和蓝色的相比较，红色的面包超人没了止咳的“可待因”，没了化痰的“愈创木酚甘油醚”，多了一个“醋氨酚”，这又是啥？说白了，就是“对乙酰氨基酚”，通常被称作“泰诺林、扑热息痛、必理通”，经常海淘的家长肯定见过“panadol”，也是这个成分，主要用于退热。
所以，红色的面包超人，可退热（醋氨酚），可止咳（麻黄碱），可缓解鼻部症状（麻黄碱、马来酸氯苯那敏）。
成分表显示有：马来酸氯苯那敏、消旋盐酸甲基麻黄碱、甘草提取物。
绿色版本外包装上赫然两个大字：“鼻炎”！结果导致很多家长以为绿色是治疗鼻炎的（过敏性鼻炎）。但是一看成分，除了最后一个类似中草药“甘草”，其他两个成分在上文都分析过了，一个是抗过敏药物（马来酸氯苯那敏），一个是减充血剂（麻黄碱），确实是针对鼻部症状的，但是却不建议长期使用。
分析下来，这款绿色面包超人标榜的“鼻炎”，应该是急性鼻炎，也就是感冒引起的鼻部症状，顺带可以缓解一点儿咳嗽（麻黄碱、甘草）。
其实，生病大多是一个个漫长的过程，宝宝生理上受苦，家长心理上煎熬，为了宝宝快点好，只要别人说有效果的药物，都愿意去尝试。但是，药物的副作用千万不能忽视！这次提到的三个药物，都是复方制剂，建议家长，无论是否海淘，对于所有的复方药物，都需要谨慎对待，一不小心，可能就会重复用药，造成副作用翻倍。给宝宝用药过程中有任何疑惑，请及时到医院咨询医生。
专家介绍
周莹 上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科
