今天咱们说个切实关系到我们自身生命安全的问题——新生儿干细胞储存。为什么呢？因为我们大部分普通人对于干细胞治疗的印象都只停留在听说貌似很厉害、可以治白血病，然后就没有然后了……当有人拿着宣传单页找到你一通忽悠的时候，我们时常无法分辨它究竟是关键时刻的保命稻草还是盛名之下其实难副的噱头，毕竟生物科技离我们实在是太远了……
去年夏天荣妈写过一篇自体脐带血移植究竟能不能治疗白血病的文章，当时是因为看到了上海台的一个报道披露，自体脐带血移植对白血病的治疗是无效的，直接刷新了我的世界观，所以查找了一些专家的意见，试图比较公正客观的还原脐带血储存这个问题到底值不值得。最终得出的结论是，目前脐带血内的造血干细胞移植对白血病的治疗是有局限性的，它的问题有二：第一，抽取的脐带血总量偏少，只适用于30公斤以下（10岁以下）的孩子移植，对成人是没有用的，因此储存20年也是完全没有必要的；第二，以目前的科技水平而言，脐血很难应用于自体移植，更多的是应用于对他人的骨髓移植治疗当中，也就是说以目前的医疗水平而言自救的作用不大，详细的说明请戳《脐带血，到底有没有用？！到底要不要存？！》。
然而，我今天想说的是新生儿干细胞储存并不仅仅只有脐带血一种方式，可能很多人都不知道，这个世界上还有脐带和胎盘干细胞储存这件事！荣妈写这篇文章也是想让更多人知道，虽然脐带血的作用现已被证实有确有夸大的成分，但并不代表孩子在出生的时候就没有其他靠谱的途径获得保命加血的额外技能，毕竟还是很多妈妈想为孩子、为家人储存一份救急保障的，我们应该知道得更多。
一、脐带血与脐带和胎盘干细胞储存有什么区别？1、功能性
脐带血取的是造血干细胞，它属于专能干细胞。专能干细胞只能向一种类型或密切相关的两种类型的APSC多能细胞分化，比如神经干细胞可以分化成各类神经细胞，而造血干细胞则可以分化成红细胞、白细胞等各类血细胞，也正因如此，它才会被应用于治疗血液系统疾病，其中大家最关心的就是白血病。
但是，它的局限性很大，首先是医用范围狭窄（主要针对血液病的治疗），其次就是增殖能力有限，我在脐带血的那篇文章中也说了，储存的脐血只能用于10岁以下儿童一次使用，成人是不够的；其次，它虽然可以给其他人使用，但必须要配型成功，即便是有血缘关系的家人也需配型成功才能用。
反观脐带和胎盘组织，它们取的是间充质干细胞，这是一种多能干细胞，可以分化为多种APSC多能细胞（即具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞）。间充质干细胞属于成体干细胞（有别于胚胎干细胞，它是组织和器官特异性干细胞），可以从骨髓、脂肪组织、皮肤、胎盘、牙髓、母乳等来源中分离得到，他的基本特征是具有分化成骨、软骨和脂肪细胞的“三向分化”潜能。
以上这些都是专业术语，写出来是为了表明荣妈不是凭空胡诌的，一般人肯定看不懂，想让你们看懂我得再花上一整篇的篇幅来科普干细胞的种类。知道大家也懒得看，言简意赅地说明我想说明的问题就是：鉴于间充质干细胞可以转化成多种细胞的特性，就意味着它可以治疗更广阔领域里的疾病，比如组织器官损伤、神经系统、免疫系统、心脑系统、糖尿病等，当然也少不了大家最关心的血液系统疾病。换句话说，间充质干细胞要比造血干细胞适用的疾病领域大得多。
除了医用范围广以外，增殖能力强才是我说的重点。新生儿的脐带和胎盘中含有大量的间充质干细胞，具有自我更新能力和多向分化潜能，在适合的条件下可分化成多种功能的细胞和组织器官，因此它虽然跟脐血一样是仅有一次的储存机会但却可以增殖分多次使用，并且直系亲属无需配型，家人患病了也是可以提出申请使用的。
2、危险性
脐带血的抽取过程是胎儿出生后，医生通过针管从脐带上吸取的。孩子在出生后未剪断脐带的几分钟里胎盘和脐带会继续输送血液和营养给宝宝，这个时候抽取脐带血就意味着宝宝会失去一部分流入身体和大脑的血液，要知道通常要采集90ml以上的脐带血才算合格，而多数新生儿全身的总血量才不过只有250ml，相当于总血量的三分之一啊，荣妈很怀疑，抽这么多血出来难道不会有供血不足或供氧不足的风险吗？
我在查阅资料的时候，发现网上很多脐血库提供的采集流程中都表示是脐带剪断后再采集脐血情况。但咨询了专业人士表示由于采集的血量有90ml之多，剪断脐带再抽取难保不会有剩余的血量不够的可能，为了保证抽血量达标医生很可能会提前剪断脐带，换句话说，原本婴儿出生后经由脐带进入体内的血液还是极有可能被提前抽取走了。
而脐带和胎盘的采集则相对来说更安全。它是在新生儿出生之后剪短脐带之后才进行采集的，说“采集”不如说是“回收”可能更容易理解，因此，对于母亲和婴儿而言没有任何不良影响。通常大家生完孩子医生会问你要不要胎盘，如果你说要，她就会拿个塑料袋像包五花肉一样包一包直接给你家属。如果你说不要，医生不会多跟你废一句话，默默地扔到一边，最后怎么处理反正跟你没关系。
大多数的妈妈都不知道剪下来的脐带和胎盘还能有什么用，刚生产完累的都跟孙子一样，常常就很草率地把胎盘和脐带废弃掉了，有些稍微有点力气的，比如荣妈，会回去洗洗阴干后磨成粉吃了……虽然画面有点血腥，但实话实说啊，两个孩子的胎盘都是我自己吃了的。别惊讶，为了恢复元气，自然界的很多哺乳动物都会在生产后吃掉自己的胎盘以补充产后的营养，毕竟其他动物生完了就得去捕猎了没得坐月子，所以吃的时候把自己想象成母狮子就不觉得难以接受了。现在再回过头来看，我好想重新生一次，应该吃一个存一个……
综上所示，荣妈觉得应该给脐带和胎盘正个身，我们应该抛弃以往对它的惯有印象，把它的功用告诉更多的人，毕竟脐带和胎盘是一个孩子一生只有的一次机会，错过了就是一辈子，很多人不是不想存而是完全不知道（比如我），我感觉自己错失了两次保命机会~正因如此，如果能够让更多人知道，就会有更多人愿意去了解它、加入它，自然也会有更多人因此受益，我也希望这篇文章能够让更多人看见。
二、具有干细胞临床应用资质的医疗机构才能申请细胞出库！万一有天真的需要动用储存的干细胞的时候，并不是所有医院都有资格进行干细胞移植的，必须是国家卫计委、食品药品监督管理总局联合指定的具有干细胞临床研究资质的三甲医院才可以！这也是为了防止魏则西莆田系事件的悲剧再次发生，想要申请动用储存的干细胞可不是随便什么医生开个病例就行哒！虽然那些细胞是你的，为了保险起见，但并不是刷个脸就可以轻易动用的哈~
关于获批的指定医院，我在网上搜了关键词“干细胞临床研究机构名单”，找到了首批30家医院的名单，分布于包括江苏、广东在内的13个省份以及北京、天津、上海3个直辖市。不得不说京津沪永远是医疗水平最高的前沿啊~
我在网上只明确找到了首批30家指定医院的具体明细，目前已经增至42家（不排除后续又追加了获得资质的医院），而第二批的获批的干细胞临床研究医疗机构预计将会在2017年底公布。随着医学水平的进步，国家政策的逐渐开放，可以进行干细胞治疗的医疗机构在不断地增加，我相信不仅京津沪等地，全国的省市都逐渐会增设具有资质的医院，从侧面也说明干细胞治疗是医疗领域里的发展趋势。
三、国家规定，干细胞应用于临床研究是不能收取病人费用的！随着基因技术的发展，在医学临床领域，细胞治疗和生物免疫开始逐渐被大家所接受并熟知，相信在不久的将来会有更多的癌症或是重症在干细胞这个领域里得到突破甚至是根治。但任何新鲜事物都是需要一个探索、积累经验的过程的，也是需要实际地临床治疗观察的，事实上在治疗很多疾病方面细胞治疗的效果是比药物和手术治疗要好的。
国家为了获取更多的临床实验数据来发展干细胞治疗，同时也是为了整顿良莠不齐的干细胞储存治疗市场，于2015年颁布了明确的法律法规，规定干细胞治疗应用于临床研究是不允许医疗机构收取费用的，有意愿参加的患者只能以志愿者的形式参与临床的研究治疗（但一些比较成熟的细胞治疗手段，比如造血干细胞移植治疗白血病，如果不是研究项目，是可以收费的）。
图为2015年国家卫计委颁布的《干细胞临床研究管理办法（试行）》的部分截图，篇幅原因只截取了有关费用的部分，查看全文的网址如下：http://www.nhfpc.gov.cn/qjjys/s3581/201508/28635ef99c5743e294f45e8b29c72309.shtml
然而，虽然细胞治疗从入院到出院是全部免费的，但并不是一点费用都没有的。按照规定，医院在干细胞应用上是不能收费的，但在科研治疗的过程中常常会结合药物等其他常规的治疗方式，这是会产生一定费用的。但签订新生儿干细胞储存的协议的时候一般会附带一份大病保险，但凡有个万一，支付的保险金额也足够这中间的治病费用。
但与此同时，我们也不得不承认，干细胞治疗手段依旧处于科研项目阶段的居多，最初的探索都是有容错率的，它不如常规的治疗手段成熟，哪怕是自体干细胞移植也是会有感染或其他未知的风险的。如果仅仅着眼于当下，我们或许还无法正确预估干细胞存储的价值，十年之后科技会发展成什么样子我们谁也不知道，但脐带和胎盘的储存却是当下必须当机立断的，所以我能说它算是一种带有彩票性质的超前投资吗？
【后记】
有关于免费捐赠脐带胎盘的事宜我也做了咨询了解，既然我们已经发现了它巨大的用途，弃之自然会觉得可惜？所以荣妈就想到，对于那些不想花钱储存脐带和胎盘的产妇，如果能够无偿捐赠岂不更好，对国家基因数据的搜集、对未来医学领域的研究不都是颇有裨益的吗？但国家基因库的咨询人员也说了，虽然很想提倡大家捐赠，但目前的实际情况来说还很难达到。他们只能承担整个储存的过程的费用，并且保证不会用作商业用途，只会应用于科研用途，但是在捐献者权益这一块还并不成熟。因为捐赠的样本不知道什么时候就会被用作科研用途，所以不能保证捐献者的优先使用权，目前捐赠者能获得的权益仅仅是一张捐献证明，基本等同于口头表扬一下你为科学做出的贡献。不仅如此，还需要捐献者自己承担前期血检的费用和样本来回运输的费用，因此现阶段只在基因库所在的深圳市内有过捐献的案例。得知这一点的时候我自己也是很遗憾的，对于外省市的人来说自掏腰包捐赠的确实现起来比较困难，但任何利国利民的事最终都会向更好的方向发展，但愿有天在这一方面能够给我们提供更多的保障和权益吧。
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