临床医生专业解答肾病综合征相关问题15问,必然有你想知道的

作者:肾病早知道 2017-08-05阅读:2667次

这段时间从大家在文章下面的评论也能看出来一件事:每个人对于自己的病情其实是非常关注的,同时也有很多问题想找医生回答自己点“干货”,奈何看到的每篇文章都不那么“合心意”。

所以,从今天起我会专门开设这样一个“随问即答”栏目,选择大家最关心的问题以文章的形式整理出来,大家有问题也可以在文章最下方的了解更多处留言,您将得到最干的干货回答。

在临床上,被诊断为肾病综合征的肾病患者是可以说是最多的,虽然肾病综合征并非一种肾病,所以今天咱们先整理下之前患者提问的肾病综合征相关的问题。也许这里面就有与你相似的问题呢!

1情缘你好.我是今年发现的膜性肾病.用激素8片.环磷酰胺.碳酸钙.法华林4个月了。现在蛋白3+,潜血1+,24小时定量8.3,看这能好了吗

病情分析

膜性肾病经过四个月的治疗,完全可以达到缓解,但是你的24小时尿蛋白定量仍然高达8.3克,说明用激素加环磷酰胺这个方案不合理,需要调整治疗方案。

2文少你好,我儿子二十岁l4年得了肾病综合征,肾小球轻微病变。为什么每次复发都会脚水肿呢。吃激素三粒和百令胶囊,骨化三醇。兰索。请问有沒有更好的治疗。

病情分析

慢性肾小球轻微病变这种类型的肾病综合征,它的最大的特点就是容易复发出现水肿,治疗上要完善免疫方面的治疗,减少复发,那目前的治疗还有一定的缺陷,可以进一步调整。

3吴军医生您好,我是14年发现蛋白3十,肌肝160,尿酸53O,诊断为高血压性肾病,经过三年的治疗,目前肌肝179,尿酸485,尿素氮9.6,一直在吃中药和西药,血压高时为90一14O,请问我目前如何治疗,谢谢。

病情分析

你的诊断为高血压肾病,我对这个诊断持怀疑态度,因为尿里边出现蛋白三个加号,同时伴尿酸明显增高,这种情况不太符合高血压肾损害的临床表现,我们应该进一步明确诊断。

4张女士医生你好,我女儿是肾病综合征,蛋白4加,脸和身上都有点肿,住院后,转阴了,出院后在家吃激素药,吃了三个月,减了一片激素,不到两个星期,复发了,是3个加,两次犯病肚子都有腹水,住院治疗也转阴了,刚出院几天,为什么正吃着药就复发了,还有女儿现在的脾气很不好,老发火,也不爱学习了,和吃激素药有关?

病情分析

首先回复孩子脾气不好,爱发火是跟激素有关的,用药期间出现复发,而且伴随感冒和腹泻,都会出现病情加重,说明患者存在免疫功能异常,病情不稳定,容易感染的状况,对于复发,感冒和腹泻都跟使用激素免疫抑制剂有关,要定好减量方案。

5蒋女士我09年眼浮肿,查肾炎,活检为iga肾炎,一直吃药至今,一直也不太重视,直到现在尿素10、肌酐117、尿酸444、尿白蛋白比肌酐59.5,蛋白质2个,潜血3个,为肾功能不全,开始担心,换一家医院目前吃百令胶囊、厄贝沙坦片、贝前列素钠、苯溴马隆片、碳酸氢钠片,由于兄妹4人有三人是肾炎,医生建议我做皮肤测试,看看是不是遗传的,目前还没做,现在真是害怕了,怕得尿毒症,你看我这样怎么办?

病情分析

肾穿为iga肾病,同时兄妹四人当中有三人是肾炎,这比较符合有一种叫家族遗传性iga肾病,那么目前的治疗也是临床缓解,你现在用的这些药对控制病情有一定的帮助,继续治疗就可以。

6海蓝蓝我是肾病综合症三年了,复发了三次,现在总算肾病好了,蛋白一个十,激素吃了一片,就是好的时候又出现了腿疼,经医院诊断骨股头坏死,我下一步该怎么治疗我该怎么办

病情分析

肾病恢复好了的同时出现了股骨头坏死,这应该是治疗肾病用激素过程中导致的副作用所致,那现在股骨头坏死的治疗就应该到骨科,如果需要置换股骨头就可以做手术。

7文东我是四期膜性肾病三个月,现在吃强的松10粒,硫酸氢氯吡格雷片1片,阿代托汀钙片1片,黄葵3粒/3次/日,阿法骨化醇软囊1粒,金水宝3粒/3次/日,盐酸贝那普利片1片,钙片每日2片,蛋白尿一直是2十,隐血刚开始是l十,现在没有了,血液里的蛋白刚开始是220omg,现在3500mg,24小时尿蛋白定量现在是3克,开始是5克,肌酐,血压正常,尿酸441Um01/L,甘油三酯4mm01L,总胆固醇7,53mm0l/L,我还要每个月打环磷酰氨0-8克,我这个要吃多久的药才能好呢,为什么这个蛋白尿这么难控制。

病情分析

膜性肾病四期治疗起来难度比较大,三个月的疗程还为时太短,对于膜性肾病的缓解期,临床上一般都要达到两年左右,才能完全缓解,目前肾功能基本正常,这是非常好的一方面,按照目前的方案继续治疗,如果环磷酰胺疗效不好,可以改用他克莫司胶囊。

8于斯医生您好!本人43岁,有6年高血压,蛋白十3,潜血十一,肌酐139,尿酸460,请问医生,是慢性肾炎哪一期,严重吗?

病情分析

高血压六年伴蛋白尿,肌酐升高达到139,目前已经处于慢性肾功能衰竭代偿期,这个病目前来说治疗还是有很大的意义,要积极控制,后期可能会随着病情进展进入到慢性肾衰竭的终末期,治疗原则是控制蛋白尿,降低血压。

9艾昌见我LjA三期肌肝170,,尿酸700血压正常,目前每天吃一粒降压血药和尿毒清,但尿蛋白一至还是二个加以上隐血一个加,请问这病能之吗

病情分析

肾病三期肌酐170,属于慢性肾炎引起的慢性肾衰竭代偿期,尿酸七百太高了,应该加用降尿酸药物治疗,因为尿酸升高,同样会导致肾功能下降,目前治疗还是不达标,应该进一步加强药物的控制,尿毒清颗粒只能降肌酐,不能缓解iga肾病。

10叶雨霞医生您好!我是今年年初查出来的增生阶段化肾小球肾炎,硬化已经超过一半,经过激素和降压药的治疗,现在尿蛋白已转阴三个月,24小时定量0.08,隐血一个加,但红细胞正常,血压目前也正常,就是肌酐查出来110现在还是111怎么都降不下来,请问有没有什么药可以降肌酐

病情分析

出现肌酐升高是因为肾小球硬化导致肾小球滤过率下降,单纯降肌酐疗效不好,重点应该活血通络,改善肾脏微循环,提升肾小球的滤过功能来降肌酐。

11潘小贝晨尿蛋白-有时+-偶尔1+,老是这样不稳定是怎么回事,肾穿是肾小球微小病变。

病情分析

肾穿是肾小球微小病变,属于慢性肾炎,有的时候确实难以完全转阴,只要蛋白定量控制在0.5克以下,就属于临床缓解期,对肾功能影响不大。

12习惯简单27岁,女,一次体检发现血压高,血压高三年了,一直吃降压药,左肾正常,右肾萎缩到6.9+2.5,24小时尿蛋白定量0.48,血常规,尿常规,肾功,尿酸,肌酐,离子都正常的范围内,医院诊断为慢性肾病二期,我单侧肾基本上没有功能了,左肾代偿性增大,最近正常的肾和萎缩的肾,隐隐痛,去医院检查都正常,我这个萎缩的肾脏需要切除吗,为什么会疼痛

病情分析

27岁出现高血压,考虑和受损的右侧肾脏供血不足有关系,对于右侧肾脏需不需要切除的问题,需要做一个肾小球滤过率,看看右肾还有没有滤过功能,只要有功能尽量不切除。

13白沟净肤堂皮肤美容科医生你好!本人女37岁,我今年四月份因头疼发热,就自己买的氨酚伽匹林片吃后,第二天就出现肉眼血尿,七天做尿检有蛋白和潜血,又过半月查知有潜血了,当地医生没给开药,后来就一个月查一次有时有蛋白加减号,潜血一直有俩加号,到现在都有,我想问一下我的严重吗,用做治疗吗?

病情分析

因为感冒头疼发热吃这个药以后引起的肉眼血尿,首先要排除药物引起来的肾损害,如果持续出现尿中潜血,应该检查免疫功能,看是不是免疫相关性肾病,目前病情不算严重,应积极治疗。

14白沟净肤堂皮肤美容科你好医生!我儿子也是肾病,15岁,去年9月得的紫癜,11月份尿检潜血仨加,蛋白俩加,后来发展紫癜肾了,一直吃的来氟米特,阿魏酸钠哌嗪片,没效果。今年四月份住院治疗中西结合用药一个月,蛋白潜血转阴,一直吃洛丁新一日两次一次半片,双嘧达莫日三次一次一片,来氟米特日一次一次半片,黄葵一日三次一次两粒,请问医生啥时候能停药啊?出院以后每隔两个月查一次都正常。

病情分析

孩子目前治疗临床效果还可以,两个月复查都正常,目前用药当中的黄葵胶囊可以逐渐减药,洛丁新双嘧达膜,这两种药要长期维持治疗,稳定两年以上再停药。

15小琴医生你好我得慢性肾炎十年肌酐102尿酸420尿蛋白二个加反反复复吃中药也反复西药是一样感冒就恢复原样口干耳鸣的白头发尿次多尿量少医生我做什么检查呢!

病情分析

慢性肾炎十余年,肾功能目前保持现在的状况,算是基本稳定,对于蛋白两个加号可以进一步加强治疗,可以通过检查免疫功能,了解病情。

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