1人患癌 全家发呆!对付“肿瘤君”5个问题一定要搞清

作者:食管癌学堂 2017-12-04阅读:4451次

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肿瘤?”一旦得知自己患上肿瘤,大部分人都会为之一惊,甚至有点不知所措。正所谓“一人患癌,全家发呆!

其实,肿瘤分良性和恶性,即便是恶性肿瘤,也不是没有治愈的可能。当然,治愈肿瘤需要选对医院、选对科室、选对治疗方法。那么,什么样的选择才算对的呢?面对肿瘤,我们究竟该怎么办?哪些问题我们需要重点考虑呢?

1人患癌 全家发呆!对付“肿瘤君”5个问题一定要搞清

问题1:选择综合医院,还是肿瘤专科医院?

其实,两类医院各有优势,看肿瘤到底是该去综合医院还是专科医院,主要是根据病人本身的具体情况。目前一般认为,如果患者的肿瘤是良性的,那么综合医院和专科医院区别不大。如果是恶性的,则要具体问题具体分析:综合医院的优势在于科室设置全面,如果肿瘤患者是老年人,并且有糖尿病、冠心病或脑中风后遗症等较为严重的合并症,选择到专科医院治疗,并没有太多优势;当然,如果病人是成年人,没有其他合并症,病情单一,并且对自己的病情是知情了解的,选择肿瘤专科医院治疗,是有明显优势的,可得到更专业、更规范、更精准的治疗,毕竟“术业有专攻”吗!

问题2:选择看肿瘤内科,还是看肿瘤外科?

其实,两个专业各有其治疗适应症,病人应根据自己的疾病性质、分期和身体状况,选择就诊科室。如果医院有“多学科联合门诊”,当然是最佳选择,患者可以接受“一站式服务”,一次就诊即可完成治疗方案的制定。如果医院没有“多学科联合门诊”,患者确诊肿瘤后,建议先到肿瘤内科就诊咨询,当然最好多去几家医院,多问几个医生,这样可避免因个别医生知识不全面带来的弊端。

目前认为,除了白血病、淋巴瘤、小细胞肺癌外,外科手术是实体肿瘤的唯一根治手段,也是首选治疗手段。不过遗憾的是,临床上有根治手术机会的病人,不到30%,这是因为70%以上的肿瘤病人发现病情时已是中晚期,失去了手术根治的机会,需要采用综合治疗,这也是为什么我们建议先找肿瘤内科专家咨询的原因。

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问题3:选择西医治疗,还是选择中医治疗?

真正的肿瘤专家,都会承认医学的幼稚和无奈,面对晚期癌症,目前我们的治疗水平,仍停留在“偶尔去治愈,常常去帮助,总是去安慰”这个水平上。面对肿瘤君来袭,治疗并不意味着治愈,很多时候意味着延长生存时间,提高生存治疗,让病人活得长、活得好。只有那些骗人的、无知的江湖游医,才会宣称自己“包治百病”。

问题4:选择微创手术,还是选择开放手术?

目前,就早中期食道癌治疗来说,95%的病人可以使用微创手术,也就是电视胸腔镜食管癌手术。电视胸腔镜食管癌手术,克服了传统胸部长切口手术创伤大、术后恢复慢、并发症多等诸多缺点,成为胸部微创手术的代表。电视胸腔镜探入胸腔,堪比专家的眼睛和手指,专家不用开胸,就能安全而彻底地切除病变食管,并有效清除纵隔淋巴结。

胸腔镜联合腹腔镜,治疗食管癌、肺癌,能够取代大部分传统手术。微创技术在胸部肿瘤诊疗领域的运用,具有里程碑式的意义。它不仅能够帮助医生对胸部肿瘤做出明确诊断和准确分期,还能够使原本需要开胸断骨的手术变得创伤很小、出血很少。传统手术需要开二三十厘米的刀口,还要断掉肋骨,出血量近200毫升。如今用胸腔镜联合腹腔镜来做,只需要在胸部和腹部取4个0.5~1.0cm的小孔,置入腔镜器械,医生就可清晰准确地操作,出血量只有二三十毫升,而且几乎不会干扰到其他脏器。当然,并不是所有的肿瘤都可以进行微创手术,面对具体的肿瘤患者,究竟是做开放手术,还是做微创手术,需要根据患者具体病情,由经验丰富的肿瘤专科医生来决定。

1人患癌 全家发呆!对付“肿瘤君”5个问题一定要搞清

问题5:化疗和放疗,会加速癌细胞扩散?等于花钱等死?

在临床上,惧怕化疗和放疗、认为“放化疗后癌细胞会加速扩散”、甚至认为“放化疗就是花钱等死”的患者绝不在少数。这都源自人们普遍对化疗存在误解。不可否认,手术是战胜肿瘤的第一选择。但如果肿瘤扩散,失去手术机会,并不代表肿瘤患者就要坐以待毙。

事实上,作为肿瘤治疗的三大手段,放化疗也是治疗肿瘤的重要手段。以化疗为例,单靠化疗就能“治愈”一些癌症,有些肿瘤君能被治愈,几乎全部归功于化疗药物!化疗是通过化学药物杀灭癌细胞,或者抑制肿瘤的生长,从而减轻患者的不适症状,改善生活质量、延长生命。因为化疗药物进入人体后随血液循环可基本达到身体每一个部位(个别器官除外),不论是原发的肿瘤部位还是潜在的转移部位都会有效。从现在的5年存活率(美国)来看,睾丸癌是98%,霍奇金淋巴癌85%,儿童急淋白血病85%,对于这些病人来说,化疗是最主要的治疗手段。很多时候,仅仅靠化疗,睾丸癌、白血病和霍奇金淋巴癌等患者就可生存超过20年,可以说是化疗战胜了这些肿瘤君。

当然,并不是所有肿瘤患者都适合化疗。一个肿瘤患者,能否进行化疗?是否需要化疗?医学上有严格的界定。因此,一定要由专科医生制订合理的化疗方案,规范化疗、个体化治疗,并在有资质医疗机构进行。那么,肿瘤究竟应该怎么治?目前肿瘤界主流观点认为,一个肿瘤病人最完美的治疗,体现在24个字上:“整体观念、全程管理、全面检查、系统评估、科学决策、人文服务”。也就是说,看病要体现以人为本,一切围绕病人利益,而不是以病为本、更不能以经济利益为本,看上去我们治的是“人的病”,实际上我们治的是“患病的人”。

  

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