8个月大的小萌（化名）上腹部膨胀隆起，父母带他前往医院检查竟发现他的腹部长了一个巨大肿瘤，小小的肚子几乎一半的空间被肿瘤占据，最后被确诊为肝母细胞瘤。
▲化疗前：肿瘤巨大，
肿瘤组织占据大部分肝脏。
（红色圆圈内为肿瘤）
专家介绍，这是一种从娘胎里带出来的恶性肿瘤。由于小萌年龄小、肿瘤巨大，且位于人体重要位置——肝脏，手术难度巨大。
▲化疗前：肿瘤巨大，
肿瘤组织占据大部分肝脏。
（红色圆圈内为肿瘤）
所幸，经过中山大学孙逸仙纪念医院专家们的妙手治疗，小萌的肿瘤已被完整切除。
确诊后，中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科主任邓小耿为小萌制定了以手术联合化疗为主的个体化精准治疗方案。术前，小萌接受了4个疗程的化疗，肿瘤体积缩小到5.5cm×5.0cm×5.0cm，肿瘤的边界也较化疗前清晰。
▲化疗后：经过4个疗程的术前化疗，
肿瘤体积明显缩小。
（红色圆圈内为肿瘤）
“儿童肝母细胞瘤和成人的肝癌不同，肝母细胞瘤属于胚胎源性肿瘤，肿瘤对化疗很敏感，化疗效果比较好。”邓小耿说，很多巨大的儿童肿瘤可以通过术前化疗使肿瘤缩小，并最终获得完整切除肿瘤的机会，总体预后也比成人肝癌好。
在手术前，三维CT成像检查发现，小萌肝脏内的肿瘤靠近第二肝门处，肿瘤侵犯肝左静脉，并紧贴肝中静脉和下腔静脉。由于年龄小，肿瘤位置特殊，而且与肝内的重要血管非常贴近，手术难度和风险非常大。
为了更加准确完整地切除肿瘤，并减少对机体组织器官的损伤，邓小耿为小萌制定了腹腔镜精准左半肝切除手术方案，术中对肿瘤和血管进行精细的分离，最终肿瘤被完整切除，肝内重要的血管也得到保护，目前小萌恢复良好。
邓小耿介绍，肝母细胞瘤是儿童期最常见的肝脏恶性肿瘤，90%发生于5岁以内。由于该病起病隐匿，早期多无症状，约有20%的患儿在诊断时已发生远处转移。
医生建议
家长平时给小孩洗澡、换衣服的时候应该注意多观察小孩腹部情况，当发现不明原因腹胀的时候应该及时到医院就诊，以免错过最佳的治疗时机。
医师简介
邓小耿
小儿外科主任
简介：主任医师，博士研究生导师，中华医学会小儿外科分会肝胆外科学组全国委员，广东省医学会小儿外科分会副主任委员，中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会外科学组委员。擅长消化系、泌尿系先天性畸形的微创手术以及儿童恶性实体肿瘤的精准外科治疗。
文章来源/南方Plus
编辑/党办
