科学饮食可增加疗效,乳腺癌患者饮食指导手册,值得收藏!

作者:306医院医学科普 2018-03-16阅读:1952次

306医院体检中心

本文纲要

一、治疗期间的饮食原则

主食品种、 蔬菜水果、食用油的推荐与选择

二、治疗期间的按需加餐

加餐的意义与小窍门

三、不同治疗阶段的营养支持

手术、放疗、化疗

四、增加热量和蛋白质的诀窍

摄入原则及食物搭配推荐

五、免疫力低下的注意事项

处理食物的正确措施及使用厨具餐具、烹煮肉食、微波煮食、外出购物、外出用餐的注意事项

治疗期间的饮食原则

身体的良好运转需要健康饮食,那些饮食良好的人能更好地克服治疗副作用,甚至可以耐受更大剂量的药物治疗。一些肿瘤治疗手段,在那些营养良好并获取了足够热量和蛋白质的患者身上,疗效会更好

特别提示:不要害怕尝试新食物,一些患病前不喜欢的食物,在治疗期间你有可能会喜欢。

1、主食品种的选择

主食的品种应更加丰富,推荐食用完整的谷类,尽量避免精细加工和过度加工的食物。

这些食物含有的碳水化合物会缓慢释放,非常有利于体内激素水平,尤其是胰岛素的稳定,同时粗加工的谷类含有大量的有利于人体的维生素

因为肿瘤患者本身就多少存在胰岛素抵抗,而导致高血糖,尤其是中晚期肿瘤患者。

同时建议合理配餐(比如食用掺有豆类的米饭),可在提供碳水化合物的同时提供更加优质的蛋白。

2、蔬菜水果的营养配比

蔬菜、水果不但含有大量维生素C、E等,同时含有大量植物化学物,包括类胡萝卜素、花青素、生物类黄酮、叶黄素、番茄红素、植物性雌激素、姜黄素等,这些都是非常好的抗氧化剂,能稳定机体的激素水平。

推荐每日食用

500g 的蔬菜

白菜类:小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、红菜薹等。

甘蓝类:椰菜、椰菜花、芥蓝、青花菜、球茎甘蓝、西兰花等。

芥菜类:叶芥菜、茎芥菜(头菜)、根芥菜(大头菜)、榨菜等。

萝卜类:尤其是胡萝卜。

还有蘑菇、香菇等菌类。

推荐每日食用 300克 的水果▼

包括苹果、梨、猕猴桃、橙子、浆果类(草莓、黑莓、蓝莓等)

3、油脂的营养和安全选用

推荐摄入含单不饱和脂肪酸、n-3多不饱和脂肪酸、n-6多不饱和脂肪酸的食物,能抗氧化、维持正常的细胞膜功能、维持炎症平衡等。这类食物主要来源于种子鱼类

因此建议每日食用种子,已经证明对补充上述必须脂肪酸、矿物质、维生素E等非常有帮助,可促进健康。

其方法是:选择一个密封罐,装上一半亚麻籽和一半芝麻、向曰葵籽和南瓜子,避光、避热,每天吃一汤匙,加入豆浆机或者研磨碎后入粥也可以,直接吃也可以。

推荐每周3顿鱼,深海鱼亦可,比如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。 如有条件,可以直接补充鱼油胶囊。减少饱和脂肪,即动物脂肪的摄入。

限制食用腌制类、熏类、油炸类、烧烤类及泡菜类食物。

建议维持健康体重,坚持适度运动,如果体力允许,每日至少30分钟以上的慢跑或走路。治疗期间,体重小幅波动是正常的,但总体趋势要保持稳定,如果体重持续下降,一定要咨询临床医师或营养师。

注意:如果你在生病期间不能做上述任何事,不要担心。营养师会在你需要时提供帮助。有时,需要变化饮食以获取额外所需的液体、蛋白质和热量。把你所遇到的任何问题都向医生、护士和营养师咨询。

治疗期间的按需加餐

肿瘤治疗期间,身体经常需要额外的热量蛋白质来帮助维持体重并尽快康复。

如果体重降低:加餐会帮助你满足额外的热量和蛋白质需求, 增加体力,提高能量水平,并使你感觉良好。

治疗期间你可能不得不依赖加餐来满足你的需求,即使加餐食物不是很健康的热量来源。

请记住这是暂时的,一旦副作用消失,你就可以恢复到健康的饮食模式。为使日常饮食加餐更便捷,试试以下方法:

● 每天随时都吃小点心

● 储存多种富含蛋白质的点心以方便食用。

● 如果有腹泻,避免食用生水果和蔬菜。

● 如果有口干,不要食用干、硬和粗的点心。

当然,如果能正常饮食并能在不需要加餐的情况下维持体重,就不用考虑以上了。

术后饮食调理

手术是用来切除肿瘤细胞和附近组织的一种治疗方法,常和放疗、化疗结合使用。术后机体需要额外的热量和蛋白质以利于切口的愈合和恢复

1、术后患者营养诀窍

如果做了手术,一般情况下很多副作用会在术后几天内消失。有些药物、自我照护的措施以及饮食改变会有助于副作用的减轻。如果副作用持续存在,需告知医护人员和亲友,尽快调整饮食方案

食欲恢复时,尽可能使饮食丰富可口。尽量食用常规膳食加餐,但如果副作用使得进食困难时,也不要太勉强自己,少食多餐可能更容易些。

在购物和准备膳食方面要尽可能寻求家人和朋友的帮助。

恢复期内,确保每天能饮用大量液体(至少每天1600~1800毫升,除非医生另有医嘱)。尽量在一整天都随时小口啜饮水、果汁和其他清汤

与医务人员沟通,什么时候才能恢复正常的日常活动。请外科医生指导你如何增加体力活动。

术前的那个白天或夜晚,你可能会被禁止就餐或饮水。术后,可能在几小时甚至1~2天内你不能正常进食和饮水。如果超过1或2天都没有进食,医生会让你先食用易于消化的食物和饮料

2、术后患者进食步骤

下面概述了术后患者开始重新进食的步骤:

步骤1:清流食

稀藕粉、稀杏仁霜

清淡的鲫鱼汤

滤过的果汁、米汤

嫩蛋羹、清淡的肉汤

滤过的蔬菜汁、柠檬水

步骤2:易于消化食物

(步骤1中添加)

原味咸饼干、白面包片

肉粥、菜粥、白米饭

酸奶、面条

步骤3:普通饮食

尽量少量多餐

根据耐受程度逐步添加食物

注意易胀气的食物

如豆子、瓜类、

十字花科蔬菜(花椰菜和卷心菜)、

牛奶和乳制品

尽量避免高脂、油腻

或过度油炸食物

放疗期的营养诀窍

放疗期间正常进食可能会很困难,尤其是你必须到离家很远的医院放疗门诊时。记住这些诀窍:

接受治疗前至少一小时尽量进食一点东西,不要空胃接受治疗,除非放疗中心另有医嘱

如果需要赶一段长路去放疗,你可以带点心营养补充品在路上食用或饮用。方便食品包括小份的水果、咸饼干、小点心等。

尽量少食多餐,而不是三餐。如果你的食欲在每天的某个时间段较好,那你就可以尝试在那个时间段进食一天中最大份量的餐食。

营养补充品(例如液状膳食补充),可能有用。咨询医院营养科,一般那儿会有专供肿瘤患者的营养补充剂。

同时,随时与医生沟通你的副作用,这样他们可以对症给你处方药物。 例如,有一些药物能控制恶心和呕吐或治疗腹泻。

其他病友也可提供给你大量的信息和支持,与他们沟通和交流抗癌经验,对于对抗治疗副作用,也是大有益处的。

化疗期饮食建议

很多患者在门诊接受化疗。化疗可在任何地方进行,需要几分钟到几小时。应确保在接受治疗前的进食。

大多数患者发现,在化疗前大概一小时的时候进食简餐点心效果最佳。

如果你要在门诊那里呆几个小时,提前计划好,在保暖袋或冷藏箱里携带一小份餐点。注意看看门诊是否有冰箱微波炉供你使用,如果没有,请护士、社工或义工帮助。

如果副作用造成进食困难时,不要勉强自己。尝试少量多餐。尽量不要食用油炸或油腻食物,这些东西不易消化。一旦你感觉良好并且食欲还不错时,尽量食用常规的膳食和点心。

增加热量和蛋白质的诀窍

高热量食物举例:

牛奶+高乐高、牛奶冲鸡蛋、可可牛奶、牛奶冲米粉、牛奶冲红豆沙、牛奶蒸馒头;冰激凌、奶酪代替牛奶既减小食物体积又可提高热量。

米粥+肉松、米粥+肉末、米粥甩蛋、米粥+营养素、米粥+蛋白粉、面包+果酱、 面包+黄油。

土豆泥+沙拉、山药+果酱、白薯饼+豆沙;蔬菜沙拉、奶油蔬菜汤、果汁+各种粉(如山药、核桃、杏仁);各种坚果压碎加在炒面炒米粉中。

免疫力不足患者

恶性肿瘤的某些治疗手段,可造成不同程度的机体免疫功能下降。病人一般会表现为易感染、发烧,如呼吸道感染、肠道感染、泌尿系感染等,也可表现为肿瘤病变的难以控制,化验检查白细胞减少,其他免疫功能指标降低等。

1、处理食物时的应对措施

餐前洗手:

● 准备食物之前、之后及就餐前,用温的肥皂水清洗双手20秒。

食物冷藏、冷冻原则:

● 在4摄氏度或以下冷藏食物;

● 易变质的食物在购买或准备好后,两小时内放入冰箱;

蛋类食物和以奶油为主要材料的食物,不要在非冷藏环境中超过1小时;

● 在微波炉冰箱中解冻肉类、鱼类或禽肉类,将其盛于盘中以接住融化的水;注意不要在室温解冻;解冻的食物要立即食用,不要再次冷冻。

食物清洗原则:

● 在削皮或切块前,用流动水彻底清洗水果和蔬菜(叶类蔬菜在流动水下逐一清洗);

不要使用肥皂、洗涤剂、氯漂白剂或其他商业化洗液;

使用蔬菜清洁刷子,刷洗有厚的、粗糙的表皮或外壳的(瓜类、土豆、香蕉等)或任何其他表面有灰尘的产品;

● 从超市采购的包装好的拌菜原料、卷心菜和其他方便食品,即使标记了免清洗,也应在流动水下重新清洗;可使漏勺使清洗更容易。

其他注意事项:

废弃发霉发烂的水果和蔬菜、破壳的蛋类、看起来闻起来奇怪的食物;

不要购买在商店切分的产品

(如瓜类或卷心菜类);

● 在开启罐头食品前,用肥皂和水清洗开封处。

2、厨具、餐具避免交叉污染

● 用干净的刀具切分不同的食物。

● 在冰箱中,将生肉密封保存并和即食食品分开保存。

● 在梳理台上将食物分类。生、熟肉分别使单独的切板。

● 用热肥皂水或新鲜的1份漂白剂兑10份水的洗液清洗计量器具和切板;也可以使用有杀菌消毒功能的市售洗液。

3、充分烹煮肉食

● 将测量肉类温度计置于食物最厚部分的中间来检测熟度。 将温度计置于沸水中校验其准确度,读数应为100摄氏度。

● 将肉煮到不再发红,汁液清楚流动。确认肉是否煮到了合适温度的唯一方法是使用食物温度计

4、微波煮食注意事项

● 微波过程中,如果在微波炉中没有自动翻转功能,需将食物翻转 1/4圈,1或2次,以避免有微生物存活的死角;

● 使用盖子或带通风口的塑料薄膜彻底加热剩饭,加热时搅拌。

6、商场购物注意事项

● 注意检查“销售截止”日期和“食用截止”日期。只选择最新鲜产品、不要购买过期产品。

不要食用熟食在面包店,避免非冷藏奶油类和含有奶油冻的甜品和点心。

不要食用取自自助或散装容器内的食物 、从自助机器中获得的酸冰激凌产品、免费的食物。

结账前再取冷冻和冷藏食品,尤其在夏季:尽快将食品冷藏,不要将其置于闷热的车里。

3、外出用餐注意事项

● 尽早出去以避免拥挤,在快餐店中要求用新鲜材料准备食物,索要单人份的调料包,避免使用自助散装调料容器;

● 不要食用来自高风险来源的食物,包括熟食店、小卖部、路边摊。

● 外出用餐时,确认餐具放在餐巾或干净的桌布或餐具垫上,而不是直接放在餐桌上,不要食用生的蔬菜水果,询问果汁是否巴氏消毒过,避免鲜榨果汁。

● 如果想将剩饭打包,要一个餐盒,自己将食物打包,而不是让服务员将你的食物带回厨房打包。

本文综合整理自:复旦大学附属肿瘤医院营养科

(编辑组成员:贾海英、赵淼、杨乐冰、车承华、王珍、孙丽丽

美编组成员:张俊、车承华)

本文内容选自“上肿营养科 若初健康”微信公众平台 作者:凌轶群

由解放军306医院体检中心编校,版权归原作者,图片来自网络,转载请注明出处。