肿瘤防控60年60人 | 协和医院孙强:母女同患此癌,第一红颜杀手要如何预防?

作者:狐大医 2018-03-30阅读:1646次

作者 | 干玎竹

来源 | 搜狐健康

近日,《楚天都市报》报道了一则不幸的消息,湖北一位母亲查出中晚期乳腺癌,女儿陪母亲治疗时,不幸自己也查出乳腺癌。“昨天我还在鼓励妈妈战胜病魔,没想到今天自己也成了病人。“女儿黯然地说。乳腺癌一直是中国女性最高发的癌症,如果时间可以倒流,这个不幸的家庭是否有办法改写母女同时患癌症的命运呢?搜狐健康拜访了北京协和医院乳腺外科主任孙强教授。

乳腺癌最容易找上哪些人?

孙强指出,乳腺癌的病因可以分成可控制因素和不可控的因素。不可控因素包括:

1.年龄,乳腺癌好发于中老年女性,中国女性乳腺癌的发病高峰年龄45-55岁。

2.家族史,20%的乳腺癌有家族遗传倾向。

3.月经史,女性月经初潮早(12岁前来月经),绝经较晚(50岁以后绝经),经期长(大于35年),是公认的乳腺癌发病危险因素。

4.携带有易感基因的基因突变。

此外,乳腺癌的病因中还包括一些可以控制的因素,比如,工作压力大,情绪紧张,肥胖,不婚不育,生育年龄大(大于30岁),长期口服避孕药,吸烟,酗酒等。需要注意的是,中国女性乳腺癌的发病高峰年龄比西方女性提前10–20年,故我国女性乳腺癌发病高峰与围绝经期部分重叠,部分围绝经期的女性,为了“留住青春”而接受“雌孕激素替代治疗”(MHT),不仅增加了雌激素、雌孕激素的暴露,也会增加乳腺癌发生风险。

这么做,能防住40%的乳腺癌!

孙强解释,生活方式的预防可以阻止40%乳腺癌的发生:

1.终身控制体重,终身进行体育锻炼。60岁以上的女性,在标准体重上每增加10公斤,乳腺癌发病的几率要增加80%。体重每下降5%,乳腺癌的患病风险下降25%。每星期运动4小时和不运动的人相比,乳腺癌的发生风险下降60%。

2.选择健康的饮食方式:高蛋白、高脂肪、高热量的饮食会增加乳腺癌的发病风险;我们应该合理搭配营养,适度摄入蛋白质,减少脂肪摄取,保证足量的纤维素,这样的饮食结构可以减少罹患乳腺癌的风险。

3.饮酒要适度,控制在每天一个单位以内。以40度的烈性白酒为例,一个单位应该是20毫升。每天饮酒量控制在一个单位以内,乳腺癌的发病风险没有明显区别。在这基础上,每增加一个单位,乳腺癌的发生风险就增加7%-10%。

4.戒烟:英国癌症研究院发表在《乳腺癌研究》(期刊上的论文显示,吸烟能使女性罹患乳腺癌的概率增加35%。

5.适龄生育。研究发现,生育年龄大于30岁和终身不育的人群中乳腺癌发病率明显升高,法国终生独居的修女中乳癌发病率远远高于普通女性。

6.坚持母乳喂养。生育后不哺乳、哺乳时间过短或只用一侧乳房哺乳的妇女,也会增加乳腺癌的风险。1977年研究报道,香港船民因右手要操作,所以习惯于左手抱婴儿、右乳哺乳,结果她们的乳腺癌中,80%是发生于左侧。加拿大的爱斯基摩人哺乳时间一般超过3年,其乳腺癌的发生率就非常低,提示哺乳可降低发生乳腺癌的风险。

7.在医生指导下合理选择口服避孕药、合理应用雌激素来控制更年期症状。孙强指出,应用“雌孕激素替代治疗”必须有明确的适应症,不能应用于有禁忌症的患者,也并不适用于围绝经期症状不严重,但希望留住青春的,保持精力充沛的人群。即使针对适应症的人群,也需要充分告知患者在接受治疗后,会增加乳腺癌的患病风险。在接受治疗的过程中,应加强监测,并且由乳腺外科医生密切随诊观察。

有乳腺癌家族史的女性,还可以做些什么?

与乳腺癌打了30多年交道的孙强教授,在诊治过程中见过无数被乳癌“株连”的案例,本来是陪着亲人来看病的,顺便一摸就摸出了问题。

孙强说,尽管自己不能预测乳腺癌,但一旦家里有人患此疾病,一级亲属(母亲、姐妹或孩子)的女性都应该做乳腺癌相关检查。因为,如果一级亲属中有1人患乳腺癌,那么患乳腺癌的风险可能为无家族史女性的4倍,有2人患乳腺癌,危险会更大。

孙强教授总结说,预防乳腺癌,生活方式要做做加减法。饮食上要减油盐减热量,工作生活要减压,身体要减肥,必要的时候接受预防性手术;要做加法的是适龄生育、母乳喂养、运动等。