张叔怎么也没有想到，长在肺里十多年的小结节终究还是要切除，病理结果更令他毛骨悚然，肺癌！
今年55岁的张叔，十多年前的一次单位体检发现肺部有一个直径不到1公分的小结节，并检查出患有肺结核，经过抗结核病治疗，病情得以控制，十多年来他坚持每年体检，保持着对这个小结节的高度关注。
2017年9月，拿到检查报告的张叔照例向呼吸内一科黄彭主任咨询，黄主任这次并没有让张叔回家继续观察，而是联系胸外科、影像科、肿瘤科等知名专家教授开展多学科联合诊治，通过对张叔肺部CT检查，精密计算肺部结节的密度、体积及其与周围血管的关系，支气管镜等检查，专家一致建议张叔尽快实施手术切除这个结节并做病理检查，结果证实为“早期肺癌”。
黄彭主任介绍，肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，无论是发病率还是死亡率，肺癌均居全球肿瘤首位。预计到2025年，我国肺癌病人将达到100万，成为世界第一肺癌大国。但令人遗憾的是，多数肺癌一经发现就到中晚期，失去了手术的机会，5年生存率仅约为15%左右。
其实，肺癌越早发现越早治疗，生存率也会提高。经过规范治疗后，原位癌患者治愈的可能性近100％，也就是说，早期肺癌是可以完全根治。
肺结节就是肺癌吗？
当然不是，研究表明，经过对年龄介于55-74岁大量吸烟的人进行长达7年以上的追踪，用CT来筛查，他们中有肺结节的人数占到24.2%，然而最终只有3.6%的人被确诊肺癌。
也就是说，96.4%的肺结节都是良性的！
在小部分中，绝大数都是早期肺癌，超早期肺癌经过手术治疗后，5年生存率可达90%以上，听起来是不是会轻松很多呢。
那些人容易得肺癌？
1.吸烟（长期吸烟或既往有吸烟史）
2.有肿瘤家族史
3.有结核病史
4.患有慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺纤维化者
5.体检发现1公分以内肺结节者。
出现以下症状要警惕
早期肺癌大多无症状和体征，当出现以下症状时应警惕肺癌的可能：
1、咳嗽
咳嗽是最常见的症状，如果出现频繁出现咳嗽而且咳嗽现象持续时间很长，尤其是痰带血的情况，那么一定要引起注意。有一半以上的肺癌患者早期会出现连续咳嗽且非常频繁。
2、声音嘶哑
声音嘶哑主要是肿瘤压迫喉返神经造成。
3、胸部胀痛
胸闷、呼吸困难是各类型肺癌中比较常见的症状，肿瘤导致大气道通气受阻，肺叶得不到换气，血液得不到氧气，就会造成胸闷和呼吸困难。
4、肿块
部分肿瘤可用手在体表或深部触摸到。肿瘤转移到淋巴结，可导致淋巴结肿大，某些表浅淋巴结，如颈部淋巴结和腋窝淋巴容易触摸到。
5、男性乳房肥大、粗壮指
男性肺癌患者约10%—20%会出现乳腺肥大，多数为双侧肥大，且出现时间比咳嗽、咯血等肺部症状早一年左右。如果你是男性，在排除肥胖的情况下，发现自己乳房突然变大同时手指变粗如鼓槌，就要警惕肺癌鳞状细胞癌。
黄彭主任特别强调，85%肺癌是吸烟导致的，吸烟者比普通人患肺癌风险高很多。因此，想要健康就要少吸烟。对于“老烟枪”来说，更要掌握肺癌早期症状，对肺癌时刻警惕。
预防更重要
肺癌的防治中，预防远远比治疗更重要。
1、从现在开始戒烟
据调查，现今有超过10亿的吸烟者，约5亿将被烟草杀死。吸烟是引致肺癌的罪魁祸首。每天吸烟20根、烟龄超过20年的人，患肺癌死亡的危险性增加20倍。与吸烟者共同生活的女性，处于被动吸烟状态，这样的女性患肺癌几率比常人高出6倍。黄彭主任说，预防肺癌，从今天开始戒烟。
2、从环保入手
肺癌的高发可以归因于其巨大的“生存空间”。工业化和现代化进程加快导致了气暖设施增加、汽车尾气排放增加，另外，室内装修后残留经久不消的化学物质苯，都给肺癌的诱发带来了很大的隐患。
3、养成正确的饮食习惯
常在路边吃煎、炸食物的人，患肺癌的危险性是常人的3倍。这是因为少数路边摊可能用劣质油，经反复高温加热的油冒出的烟中，有害气体浓度很高。
每日吃两次水果，可以降低肺癌发病率，减少患其他恶性肿瘤的风险，对心血管疾病有预防作用。春、秋季节天气干燥的时候，除了正常饮食外，一天要喝1500—2000毫升的水。
4、重视并坚持每年体检
不明原因的刺激性干咳，感冒后咳嗽持久不愈，突发痰中带血或鲜血丝，固定部位反复发生肺炎，这些都是肺癌早期的危险信号。40岁以上的吸烟人群，最好每年做个肺部CT检查，这是目前早期发现肺癌相对准确的方法。
5、生活要规律注意劳逸结合
肺癌患者在发病前的不良心理因素是肺癌发病的重要致病危险因素之一。也就是说，肺癌发病与以下几种心理因素有关：精神长期受压抑，情绪不佳；人际关系紧张，如家庭内部、同事之间、上下级之间、亲友之间的关系紧张；不能自我调节情绪。因此，在紧张忙碌的生活中，保持一个健康舒适的心理状态很重要。
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黄彭 副主任医师
呼吸内一科主任，曾在北京朝阳医院进修、德国门兴格拉德巴赫市玛利亚医院学习。长期潜心于肺血管病变、小气道病变的研究，对于慢性阻塞性肺病、支气管哮喘及肺部感染有丰富的临床经验。【坐诊时间：周三、周六上午，建议就诊前咨询门诊服务台：28561122】
微讯：事业发展科 袁姣晖 校对：事业发展科 王家明
微编：事业发展科 宋 玺 审核：事业发展科 罗国艳
