肝移植概览
肝移植是用于各种肝损伤疾病（包括酗酒、肝炎和肝癌）的最后治疗手段。美国每年进行大约6000次肝移植手术。接受肝移植，取决于疾病的严重程度以及在国家肝移植名单的排名。
肝衰竭时，肝移植可以挽救生命。肝移植就是进行手术切除肝脏，然后代之以捐献的健康肝脏。捐献的健康肝脏可能来自最近死亡的人或活体捐献者。
健康的肝脏对生命至关重要，因为肝脏负责过滤血液并排出毒素。肝移植是慢性（长期）肝病和重度急性（突发性）肝病的最后手段。
为什么进行肝移植
据美国肝病基金会介绍，美国每年进行约6000次肝移植手术。
医生可能会为终末期肝病患者推荐肝移植。如果不进行肝移植患者有可能死亡。
如果其他普通治疗方法还不足挽救患者的生命，也可能考虑肝移植，如出现慢性肝病或急性肝衰竭。
成年人需要肝移植，肝硬化是最常见原因。肝硬化的原因包括：
酗酒
慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎
非酒精性脂肪性肝病
自身免疫性肝炎
胆道闭锁（新生儿肝病）
代谢紊乱
医疗团队在判定是否需要肝移植时也会考虑其他因素。包括：
疾病严重程度
其他疾病
结核病和慢性感染如艾滋病毒病史
身体状况
心理健康水平
家人或朋友的支持程度
肝移植之前，医生会衡量这能否延长生命并取得成功。如果患有其他慢性疾病可能会影响移植，那么该患者可能不适合移植。
比如，癌症已经扩散到其他身体部位或重度心脏疾病患者。如果一个人患有酒精中毒导致肝硬化，医生将考虑其戒酒能力。
等待肝移植
如果您符合肝移植资格，将被列入国家等待名单。截至2015年初，美国估计有17000人等待肝移植。
等待匹配
在名单上的位置由终末期肝病模型（MELD）评分决定。依据为血液实验室检验值。
分数高的患者病情较重，列在等待名单上的级别越高。需要定期进行血液检查才能更新您的MELD评分和等待名单上的位置。
对于年龄小于12岁的儿童，依据为小儿终末期肝病评分。
移植手术的成功依赖于与合格供体的良好匹配，所以等待时间也可能受体型和血型影响。
能否接受肝移植影响因素。例如，如果两名具有较高MELD评分的人都有资格进行肝移植，那么列入名单时间较长的可能会更早接受移植。此外，具有罕见血型的患者更难找到合适器官。
急性肝衰竭的人可能与慢性病患者相比优先级更高。
找到匹配
等待肝移植是一个漫长的过程，但一旦你找到了匹配，之后进展会很快。有时一个肝脏可能用于两名受者。捐赠器官的右侧体积较大更常用于成年人，而较小的左侧更常用于儿童。
活体捐赠者也可能捐献一部分肝脏。然而，活体供体血型和其他因素必须匹配良好。
肝移植恢复
移植只是获得新肝脏的一部分。移植后通常住院3周。在此期间，医生将评估您的手术情况，并确定您的家庭护理需求。
可能需要一年的时间才恢复健康。出院之前告知医生精神健康和情绪健康需求。
肝移植的风险和并发症
肝移植最大的风险是移植失败。身体会排除外来肝脏，原因往往医生无法确定。肝移植也使感染风险很高。其他长期并发症可能包括：
出血、胆管损伤、药物副作用。
肝移植生存统计
据美国肝脏基金会介绍，肝移植患者一年后生存率有86％。三年生存率是78％。有时移植的肝脏可能会功能衰竭，或病情可能反复。
医生在移植后长期监测恢复情况，以发现任何潜在的问题。可能需要定期进行血液检查。需要长期使用抗排异治疗药物。
肝移植排异反应有什么主要症状？
起初排异反应可能根本没有症状。血液肝酶水平升高。可能会在排异反应期间感到恶心。排异反应可能会导致恶心、腹痛、发热、皮肤变黄等。
肝脏健康提示
肝移植后，医生可能会建议改变生活方式，包括定期运动和健康饮食。养成良好习惯，改善力量和整体健康。身体健康可能会降低排异反应的几率。
需要预防以下常见肝病风险因素：
酗酒
吸烟
乙酰氨基酚过量
肥胖和高胆固醇
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