慢性肝病营养干预(一)

作者:济医附院营养科 2018-01-13阅读:4544次

慢性肝病患者的临床分型:(1)代偿期肝硬化 (2)失代偿期肝硬化 (3) 肝衰竭。肝衰竭分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性(亚急性)肝衰竭和慢性肝衰竭四大类。

代偿期肝硬化营养干预指导意见:

(1) 能量:

2006年ESPEN指南建议肝硬化患者每天能量摄入35~40 kcal/kg。2010年ASPEN指南指出,肝硬化患者每天能量摄入可在25~40 kcal/kg,但不同肌肉质量、疾病严重程度及其他合并症都会影响患者的能量需求。 2009年ESPEN指南推荐:肝硬化患者的整体能量消耗测量值大约为基础代谢率的130%,临床实践中,可以安全地认为肝硬化患者的能量需求是基础代谢率的1.3倍。如果可能,应采用间接测热法测量静态能量消耗(REE)值。

慢性肝病营养干预(一)

(2) 蛋白质:

蛋白质的摄入量每天以1.2 g/kg为宜。对于酒精性肝硬化患者,每天蛋白质摄入量由1.0 g/kg增加到1.8 g/kg, 增加量的84%可被储存,每天摄入1.5 g/kg的蛋白质对患者无不利影响。代偿期肝硬化患者如需要肠外营养,无需专门使用“肝病配方”的氨基酸制剂。

参考文献:《慢性肝病患者肠外肠内营养支持与膳食干预专家共识》

关注我们

慢性肝病营养干预(一)