糖尿病+脂肪肝?这么用药疗效好!

作者:医生汇 2018-02-09阅读:3269次

吴某,男,47岁,住院号 449509 成功商人,生活不规律,烟已戒、长期饮酒

糖尿病5年,血脂高4年,控制欠佳,空腹血糖波动于9-11mmol/l,血脂未处理。

一年前发现脂肪肝,未治疗。

脂肪肝后胰岛素分泌及血糖变化

糖尿病+脂肪肝?这么用药疗效好!

临检结果

MRI:脂肪/水比:238% (2.38)

冠脉造影:左前降枝及回旋枝狭窄达50%

诊断

2型糖尿病

重度脂肪肝(NAFLD+酒精性?)

冠心病、粥样动脉硬化

治疗选择?

治疗策略

严格控制血糖:诺和灵N(加)、拜唐平(加)

二甲双胍, 停瑞易宁

治疗脂肪肝:立普妥(加)

治疗大血管并发症: 蒙诺(加),拜阿司匹林(加)

临床指标

糖尿病+脂肪肝?这么用药疗效好!

糖尿病+脂肪肝?这么用药疗效好!