志军公开课第三期
是由七乐康联合瞿志军医生打造的一个肝病科普栏目，旨在向更多患者普及肝病健康知识，与医生同行分享临床诊疗方案。
每一个人从呱呱落地到慢慢长大，思想也渐渐成熟，对于生老病死等生命中的必然过程有了一定的接受能力。但是，绝大多数人对于没有按序发生、突如其来的打击和伤害，心理上是不具备足够防护能力的。
在这篇文章里，我想从一个临床医生的角度，和患者朋友们粗浅的探讨关于在患上慢性乙肝这种传染病之后可以通过一些什么样的措施和方法减轻心理压力，保护我们的心理健康。
不可否认，每一个感染到乙肝的人在确认这个事实之后伴随而产生的都是负面情绪，如焦虑、紧张、愤怒、沮丧、悲伤、痛苦、害怕、恐惧甚至绝望等等。
绝大多数的人在确认自己患有乙肝之后，最关心的问题是这个病传染性到底怎样，能不能治好，而对于自己的负面情绪并不会有意识地积极主动地去控制去消除。
如果任由负面情绪蔓延，持续时间太久，就会导致心理疾病，心理疾病反过来也会对生理健康造成影响。因此对于乙肝给我们带来的心理压力，我们需要有一个主动的意识去积极对待。
有了一个积极主动的心态，我们就要找到好的方法来战胜敌人。《孙子·谋攻篇》提出知己知彼，百战不殆。从医院的专家教授那里了解乙肝病情的同时，我们也要了解我们自身的状态，包括生理状态和心理状态。
乙肝患者对于疾病带来的心理压力，主要是两方面：一方面是疾病对于健康甚至生命的威胁，这个是患任何重大疾病都会产生的；另一方面是疾病有传染性的压力，人本质具有社会性，患传染病以后，会产生可能被社会群体排斥的恐惧。这两方面产生的压力，会因为患者年龄阶段、疾病轻重程度的不同而表现得多种多样。
在这里我根据不同年龄阶段来讲述我在临床工作中所遇到的一些实例，通过他们的心理表现，来阐述乙肝患者的心理状态。
1、第一个年龄阶段是从出生到20岁左右
这一阶段感染的乙肝患者特点是基本尚未踏入社会，经济未独立，思想意识也处于一个朦胧未觉醒的阶段，而且这个阶段疾病特点大多数也表现为健康携带者。
我们在门诊常见到的现象是忧心忡忡的家长带着小孩来就医，家长一直焦虑的问医生怎么办，要不要吃药，要不要打针，而小孩就在旁边一脸茫然。因为没有身体上的不适，加上庇护在父母的羽翼之下，一般这个阶段的患者并没有特别的来自疾病本身或者外界其他的压力，压力大都来源于家长的心态。
理性的家长听从医生的建议，定期复查，给予孩子必要的关心照顾，孩子心理也会自然健康成长的。但是仍有家长或是本身有乙肝的家长，可能出于内疚的心态，过度关注这个疾病，会给小孩心理上造成深刻的影响。
曾有一个30来岁刚刚诊断了肝硬化的患者告诉我他的经历，小时候爸爸妈妈带他去治乙肝，看了好多医生，找了好多偏方，吃了好多药，他形容他吃的药有一个房间那么多，但是乙肝还是没有治好。后来工作独立以后他就好些年没有去看病，也没有去检查，没想到最近身体不适一检查就是肝硬化了，讲到这里他一脸沮丧。
应该说父母小时候给他治病的经历造成了他的失望和后续的逆反心理，也进而导致他逃避常规检查和合理治疗，最终发展到肝硬化，30多岁就肝硬化这种情况对于他的心理会造成更不利的影响。
在这个阶段父母对待乙肝的心态对孩子现在和将来的心理发展都有很大的影响。
2、第二个阶段从20岁左右到30岁左右
这个阶段乙肝患者面临的压力是最大的，工作、社交、婚恋等种种人生大事大都在这个阶段定型，开始迈向社会，走向成熟，在这个过程里患有乙肝会对患者的很多抉择产生重大影响，有主动也有被动的，而且麻烦的是慢性乙肝也大都在这个时期出现病情活动，所以说这个时期是乙肝患者心理发展最重要的时期。
年轻的患者，开始了解到乙肝的传染性，他们有着本性的善良，害怕把乙肝传给自己周围的人，会去了解乙肝是怎么传染的，也会主动采取措施避免传给别人，这是积极主动的。
但也有患者因为文化程度不高或者对乙肝关注度不够，会产生一些极其错误的观点和作法。比如有的患者就很内向不合群，存在社交障碍，因为他认为要和别人交往，在一起吃饭或者接触多了就会传染，所以把自己封闭起来。
我曾经碰到一个极端的例子，一个患者已经40多岁了，在看病的时候了解到他还没老婆，问到他为什么还没结婚，他告诉我他一直以为有了乙肝不能结婚，我惊呆了，我问他是谁告诉他的，他也说不清，反正他就一直这么认为。
在一些乙肝患者把自己封闭的过程里面，社会对乙肝患者的一些排斥面也在各方面显露。在2010年1月卫生部等三部委发布《进一步维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的意见》之前，乙肝等于受到公开的歧视。即使在今天仍有很多企业单位偷偷摸摸的采取各种手段诱导或者逼迫员工筛查乙肝，剥夺乙肝患者的就业权利。经常有年轻的患者在入职体检或单位体检前来找我求助，他们是那样的焦虑和惶恐不安，害怕因为查出乙肝而找不到工作或者失去工作。
年轻的乙肝患者承受着生存的压力，不敢去求学，不敢去发展，只希望能求得一份安稳的工作和薪水来应对可能发生的疾病的威胁；乙肝患者也承受着社会群体的压力，害怕被身边的人发现有乙肝以后，失去朋友被歧视被隔离。
这种压力长期持续得不到舒缓的话，是很多人焦虑症和忧郁症的来源。
我有很多乙肝患者不明白自己到医院检查身体后没发现什么异常，但就是经常失眠或者身体的这里那里不舒服，实际上很多就是因为出现了焦虑或者忧郁的症状。
在婚恋过程中，因为坦白乙肝而被女友或者女友家庭一票否决的情况比比皆是。因为乙肝有情人劳燕分飞，因为乙肝棒打鸳鸯散，因为乙肝被另一半抛弃，乙肝也成为部分患者婚恋生活坎坷的原因之一。
结婚后的乙肝患者都会关注怎样去预防乙肝传给下一代，听从专科医生的指导基本都能成功的生出健康无乙肝的宝宝。但也有糊里糊涂的年轻家长，对乙肝的母婴传播没有任何的防范意识，没有采取得力的预防措施，不幸生下了携带乙肝的小宝贝，为未来的家庭幸福埋下了不稳定的因素，给自己带来了对孩子一生的内疚。
在这个阶段能否有一个健康的心理历程，可以说是乙肝患者人生是否幸福的关键。
接下来一期，我将继续叙述另外两个年龄阶段的乙肝患者心理特点，敬请关注。真诚祝愿每一个乙肝患者都能拥有一个幸福、阳光的人生！
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