患了肝癌让我们感觉可怕，实际上更可怕的是肝衰竭，而且80%以上的肝癌患者最终死于肝衰竭。为了更清楚的了解肝衰竭，我们还是请四川华西肝病专家为我们具体介绍一下什么是肝衰竭、肝衰竭的病因以及肝衰竭的临床诊断分型。
肝衰竭究竟是什么病？
肝衰竭(重症肝炎)是多种因素引起的严重肝脏损害，导致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，预后较差。
肝脏为什么会出现衰竭呢？
在我国引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒)，其次是药物及肝毒性物质(如乙醇、化学制剂等)。酒精性肝损害常导致慢性肝衰竭，儿童肝衰竭还可见于遗传代谢性。
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病毒性肝炎
乙型肝炎是引起急性肝衰竭(acutehepaticfailure，AHF)最常见的原因。它所引起的AHF，约占急性乙肝病例数的1%。乙肝病毒并无致肝损伤毒性，AHF的发病主要是强烈的免疫病理反应所致。
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药物或毒物
药物引起的AHF几乎与病毒性肝炎引起者一样常见，大多发生于年龄在40岁以上者，可通过直接肝毒性和间接肝毒性两种模式损害肝脏。药物性肝损害在出现首见症状后如继续用药，则发生AHF的危险性明显增加。
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妊娠
妊娠偶可引起AHF，在妊娠者中的发病率为0.008%，多见于妊娠后期3个月，平均发生于妊娠第36周，初产妇占48%，半数病例有先兆子痫或子痫的临床表现，14%为挛生妊娠妇女，发病原因尚未明确。
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遗传代谢障碍疾病
包括半乳糖血症、果糖失耐受、酪氨酸血症、Reye综合征、新生儿血色病、肝豆状核变性、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，它们所致的AHF绝大多数发生于婴幼儿(1岁)。
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隐源性
约占总病例数的10%～20%，这些不明原因的AHF，很可能存在有尚未被发现的、潜在病原学因子，例如未被认识的药物、毒物、环境因素或致AHF的病毒。
肝衰竭有什么表现？我们如何判断
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急性肝衰竭
急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(按Ⅳ度分类法划分)并有以下表现者。①极度乏力，并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状。②短期内黄疸进行性加深。③出血倾向明显且排除其他原因。④肝脏进行性缩小。
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亚急性肝衰竭
起病较急，15d～26周出现以下表现者：①极度乏力，有明显的消化道症状。②黄疸迅速加深，血清总胆红素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L。③凝血酶原时间明显延长并排除其他原因者。
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慢加急性（亚急性）肝衰竭
在慢性肝病基础上，短期内发生急性肝功能失代偿的主要临床表现
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慢性肝衰竭
在肝硬化基础上，肝功能进行性减退和失代偿。诊断要点为：①有腹水或其他门静脉高压表现。②可有肝性脑病。③血清总胆红素升高，白蛋白明显降低。④有凝血功能障碍。
