网友：乙肝小三阳要抗病毒吗？肝病教授：看检查

上周周末的时候，我在闲暇之余看了一下网友们在后台的留言，这个留言内容，和我在门诊上遇见的情况是差不多的，因为门诊上也有人这么问：“李主任，我是乙肝小三阳，需不需要抗病毒治疗呢？”

什么是乙肝小三阳？

在我们乙肝的检查当中，有一个乙肝五项定性检查，也就是患者们常说的乙肝两对半。当其中的乙肝表面抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体都呈现阳性的时候，我们就认为这是乙肝小三阳的情况。

那乙肝小三阳需要抗病毒吗？

需不需要进行抗病毒，需要根据专科的乙肝检查进行分析。其中我们常做的肝功能、肝胆B超以及乙肝病毒DNA是反应体内病毒复制情况，和病毒对肝脏造成的损伤程度。

不管乙肝五项的检查结果是怎么样的，当肝功能出现转氨酶升高，B超提示肝脏有明显的肝损伤，病毒量达到10的4次方，这样的结果，都是需要进行抗病毒治疗。

由于乙肝病毒存在高变异性，很多乙肝患者在抗病毒的时候，容易引起病毒变异耐药，所以检查的时候，一定别忘了做病毒变异耐药检查，防止因为检测不完整，造成严重的后果。

今日话题：乙肝小三阳什么时候不能抗病毒？