本为可治肝病却被当精神病!难道真是庸医误诊?

作者:丙友之家 2017-07-16阅读:314次

导读:有些肝病不仅表现在身体上,还能出现胡言乱语、意识模糊等精神疾病症状,比如肝性脑病。这时就需要医生详细询问病史、做肝病检查、谨慎诊断。对于肝病要早发现早治疗,以免延误病情。

前几天在网上看到了这样一个案例:一位四十多岁的女性因胡言乱语、哭叫吵闹、行为怪异等精神症状入院治疗,家属否认其有严重肝病史,患者也不配合体检,结合患者有精神分裂症家族史,医生给出疑似“精神分裂症兴奋状态”的诊断。而后生化检查发现患者是“肝性脑病”,3日后患者因急性肝功能衰竭抢救无效死亡。

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精神病和肝病,这两种看似毫不相关的疾病,居然还有交集?

一些躯体疾病会伴有精神症状,比如肝性脑病。同样的,一些精神疾病也会有躯体症状。像抑郁症会失眠等,所以二者并不是孤立的。

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什么是肝性脑病?

肝性脑病(HE)又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。属于躯体所致精神障碍。

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那肝性脑病的精神症状和精神分裂症的精神症状,有什么区别呢?

病因不同。肝性脑病的精神症状是由严重肝病引起的,病因明确,是先有肝病后有精神症状。而精神分裂症的精神症状是由遗传或应激引起,病因复杂且不明确。

肝性脑病是非常严重的,通常发病急,出现胡言乱语、行为怪异等精神症状,迅速昏迷,所以一定要及时治疗,否则有生命危险。

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好药哥点评:对医患关系来说,误诊是个敏感词,但此案例中的误诊更多是患者及家属造成的。患者家属否认患者有严重肝病,患者本人也不配合体检,医生考虑到患者有精神分裂症家族史,所以倾向诊断为精神疾病。同时此案件也给医生警示,一定要询问清楚病史,谨慎诊断。好药哥提醒大家:得了肝病一定要及早治疗,防止发展成肝硬化、肝癌等更加严重的情况。

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