很多人常常会错误的认为原发性肝癌和继发性肝癌是同一种病情，并且往往混淆了。那到底原发性肝癌继发性肝癌是怎么回事呢?其实原发性肝癌与继发性肝癌的临床表现的确很相似，有时很难区别，但是要去鉴别它们还是有方法的，主要从以下几方面加以鉴别：
1、原发病灶
原发性肝癌是指发生于肝细胞与肝内胆管上皮细胞的癌变;继发性肝癌是指身体其它部位的肿瘤扩散到肝脏而形成的新癌种，其中最容易扩散转移到肝脏的部位是大肠、胰脏、胃、肺和乳房。这是原发性肝癌继发性肝癌是怎么回事最基础的区分方法。
2、病史
原发性肝癌多有慢性肝病(乙肝或丙肝标志物常阳性)或肝硬化病史;而继发性肝癌多无慢性肝病病史。
3、症状
原发性肝癌临床症状较明显，多有进行性消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛等症状，病程发展也较快;而继发性肝癌常以肝外原发性癌肿所引起的症状为主要表现，临床表现常较轻，病程发展较缓慢。原发性肝癌多半有蜘蛛痣、肝掌等肝硬化体征;而继发性肝癌多不伴有肝硬化体征。症状是原发性肝癌继发性肝癌是怎么回事区别最为常见的方法之一。
4、血清甲胎蛋白测定值(AFP)
原发性肝癌时AFP测定值多呈阳性，且阳性率在70%左右，且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶多数增高;而继发性肝癌时AFP测定值90%以上呈阴性，但少数来自消化道、胰腺和生殖腺的癌肿肝转移后可测得低浓度AFP阳性。
5、CT结果
原发性肝癌CT增强扫描的动脉相常显示增强效应，但静脉相增强效应减弱，呈现快进快出的特点;而继发性肝癌CT表现为混合不匀等密度或低密度典型的呈现牛眼征，多不伴有肝硬化声像。
6、预后
原发性肝癌的预后和病期的早晚密切相关，早期手术治疗是根本的方法。原发性肝癌早期不易被发现，因此70%的病人发现肝癌时已失去手术机会。这种就需要根据患者具体情况来选择适合的治疗方案，延长患者的生存期;继发性肝癌的预后一般与原发肿瘤的恶性程度有关，可在原发肿瘤治疗基础上行手术、放化疗等综合治疗。
在生活中不管是原发性肝癌还是继发性肝癌，都要做到及早发现就及早治疗的原则。尤其是患有慢性肝炎或者有肝癌疾病的家族史更是要注意，要经常的定期去医院里做详细的检查，一旦检查出来就要积极的科学治疗。只要得到了有效治疗虽然不能治愈肝癌，但是可以大大的延长患者的生存期。
