肝硬化筛查的准确性不佳,阻止肝病恶化需做到4点

作者:肝病医生杨国庆 2017-07-29阅读:1759次

据统计,我国每年约9%的乙肝患者发展为肝硬化,5%以上患者发展为原发性肝癌。而且,明年,肝脏疾病可能会超过心脏病成为英格兰和威尔士常见的死亡原因。

肝硬化为什么不能遏制?

——早期筛查准确性不佳

虽然,英国国家卫生与护理研究所(NICE)建议,每天摄入潜在有害水平酒精的男性和女性接受瞬时弹性成像(TE)来排除肝硬化。

但是,据2014年柳叶刀委员会报告中提供的数据显示,南安普敦入选的5000例肝病急诊患者中,75%以前并没有被转诊到肝脏或胃肠病诊所,这表明肝脏病并没有被检测到。

而且,肝病专家Ian Rowe和Gideon Hirschfield认为,目前缺乏合适的筛查测试。因为用于筛查肝硬化的测试结果表明,其在疑似酒精相关性肝病患者的筛查准确性方面表现不佳,导致许多健康个体被错误地诊断为肝硬化。

如何阻止肝病恶化?

——三分治疗,七分养

虽然目前而言,临床上只有三分之一入院的患有肝病的病人将获得康复,但命运掌握在自己手里,无论能不能遏制肝硬化,患者都要积极配合治疗,并做好日常调养,正所谓“三分治疗,七分养”。

因此,要想恢复健康,就看肝病患者平时有没有从以下三个方面入手调养,如:

一、休息非常重要

中医学认为:肝藏血,“静则血归于肝脏,动则流行于四肢”,故静卧休息,血液回归于肝脏,肝脏得到血液的充养,则有利于肝病的恢复。从现代解剖学形态上看,肝内部充满了脏隙(肝血窦),这与古人的认识不谋而合。

所以,肝病患者需注重休息,即睡眠要充足。晚上要按时休息,就寝时间不超过晚上 10点。白天也要适当卧床休息,比如急性肝炎的患者要完全卧床休息。肝炎肝硬化患者切不可做剧烈活动,如爬山、跑步、打球等。

二、调整心态,保持乐观心情

《黄帝内经》指出:“百病皆生于气也”,情绪过激导致肝病加重者屡见不鲜。“怒则气上甚则呕血及飧泻”,肝硬化病人生暴气可引起呕吐,呕血和腹泻,这在慢性病中是常见的。还有的肝病患者生暴气之后导致肝功能异常,甚至引发肝坏死。

所以说,良好的精神状态对肝病患者来说非常重要。然而,现实社会中,这些似乎都过于理想化,我们人很难做到不生气。但无论怎样,肝病患者要尽量调整好心态,尽量保持轻松乐观心情,做到不过思、不过急、不过悲、不过忧。

三、饮食调整

1、蛋白质摄入需考究

从现代医学的角度来看,蛋白质是构成人的生命活动的基本物质,蛋白质的生成在肝脏,肝组织的修复也离不开蛋白质,所以肝病病人应该摄取充足的蛋白质以保证肝脏的生理需要和病变组织的修复。

但长期患肝病的人肝功能都有不同程度的损伤 ,蛋白质摄取多了,转化不了,可形成血氨升高 ,这是肝性脑病的发病原因。因此,要根据具体情况,肝功能不全时蛋白质食物要少吃,肝性脑病的病人还要禁食蛋白质食物。

2、宜疏宜利不宜补

肝病的病机主要是肝气不疏和湿热,因此,肝病病人的饮食原则宜疏宜利不宜补。所以肝病患者不要吃肥腻、烤制、油炸、粘食、麻辣火锅、羊肉、参、茸等助长湿热,雍滞不疏通的食物。

但是,慢性肝病患者可以遵守清热利湿和疏通的原则,多吃西瓜、冬瓜、葫芦、白菜、白萝卜等具有疏通、清湿热作用的蔬菜和瓜类。

3、低钠饮食

在肝功能失代偿期,即肝硬化腹水病人,因体内水钠储留,离子紊乱,此时就要少吃盐(氯化钠),此时食盐进食过多,可导致水储留,可引起腹水加重。 肝硬化中晚期的病人还应注意不要吃过硬的食物,以防划破食道引起消化道呕血。

4、戒酒

白酒、啤酒对肝脏来说都是一种毒品,长期饮酒,可引起酒精肝、脂肪肝,造成中医所讲的湿热缠绵,病情反复,久治不愈的病机。所以必须严格注意。

5、苦味降肝火

当肝病引起口苦、眼干涩等上火症状时,可适当多吃些苦味的蔬菜,如苦苣菜(中药学名败酱)、婆婆丁(蒲公英)、苦瓜、白菜均有清热解毒效果。