根据肝炎三步曲发展来看，乙肝患者要么原地踏步，要么恶化成肝癌或肝硬化，虽然这条道路很漫长，可能几个月，也可能几十年，但有些人只要具备2点“动力泵”，就能快速前进，发生恶化。奈何知道的人却不多，那这是什么呢?
辅助乙肝癌变的2个“动力泵”
HBeAg阳性
研究还发现，HBeAg阳性受试者发展为更严重的肝脏疾病的可能性为HBeAg阴性受试者的2.19倍(95%CI：1.61-2.96)。
性别差异
海门市的一项历时8年的随访研究显示，男性发生更严重肝脏疾病的可能性为女性的2.08倍(95%CI：1.66-2.61);男性发生肝硬化或肝癌的可能性为女性的2倍。
此外，吸烟饮酒虽能升高个体罹患肝脏疾病的风险，但仍存在性别差异，因为研究发现男性饮酒者发生严重肝脏疾病的风险高达8倍，而女性的风险高达4倍;男性吸烟发病的可能性增加2倍，而女性的可能性增加6%。
研究结果不受外界干扰
有人推测，这一差异可能归因于生活方式相关的差异。因为以前的流行病学研究表明，与生活方式有关的暴露(如酒精消费和吸烟)增加了乙型肝炎感染患者的HCC风险。
但是，来自约翰•霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院的研究人员Jing Sun使用2003年海门市的一项长期前瞻性队列的横断面数据，测试了生活方式和环境相关的暴露是否可以解释慢性乙型肝炎(CHB)人群中肝脏疾病严重程度的性别差异。
然而，根据Sun及其同事纳入了该前瞻性队列中的1863例受试者样本数据来看，性别和HBeAg阳性是更严重肝脏疾病的独立危险因素，控制生活方式和环境风险并未改变这一研究结果。
所以，即使考虑到这些环境、生活方式等因素，性别仍然是HBV患者肝脏疾病风险的最强有力的独立指标。
该如何有效阻止乙肝癌变
——定期全面体检+规范治疗
虽然控制生活方式和环境风险不能阻止乙肝癌变，但这仍然是肝细胞癌变的因素之一，因此，日常生活中必须戒烟戒酒，并注意饮食卫生，远离致癌物，不吃发霉、腐烂的食物，多吃粗细粮、蔬菜、水果等。
此外，检查与治疗仍不能松懈，即使是乙肝病毒携带者，也必须重视定期检查，建议肝炎病人每隔3个月就应到医院定期检查一次;已经出现肝硬化的病人，每隔1到2个月检查一次。
检查项目包括肝功能全项、乙肝血清病毒标志、肝纤维化、甲胎蛋白、B超检查。以上只是在体检中通常选用的项目，如在这些检查中发现问题，则要进一步做相应的深入检查，尤其怀疑有肿瘤时，应做CT、核磁共振等检查。
一旦乙肝患者出现治疗指征，如肝功能明显异常、乙肝病毒复制活跃、肝纤维化严重，应及时治疗。乙肝治疗方案应由权威的正规医院专家制定，患者要认真执行治疗计划，按时复查，定期随访，建议每年一次。
