脂肪肝在很多人眼中只有胖子才会得，而在如今以瘦为美的时代里，减肥似乎更不可能和脂肪肝搭上关系了。然而，一位二十多岁的小姑娘为拥有傲人身材，果蔬减肥代替主餐，不幸“饿”出了脂肪肝。
对此，石家庄市第五医院肝病监测中心主任医师陈翠英表示，很多身材较瘦的人不敢相信被检查出有脂肪肝，有的还认为是不是误诊了。其实，一般瘦人大多喜好素食，这样容易使营养摄入不能满足机体需要，引发营养不良性脂肪肝。
果蔬减肥代替主餐，“饿”出脂肪肝
“只听说胖人和饮酒过量的人会得脂肪肝，我这么瘦、也很少饮酒，怎么也会有脂肪肝呢？”面对脂肪肝的突然来袭，二十多岁的小杨不敢相信。
24岁的小杨十分在意自己微胖的身材，因此下定决心要拥有傲人身材，在今夏“瘦成一道闪电”。她打算用水果、蔬菜代替主食，一天只吃两顿。一个月后她就成功减肥15斤,可高兴了。但没想到的是，一段时间后，她却发现自己本以为是因工作压力大而产生的乏力、胃口差的不适症状越来越严重。前几天，去医院一查，发现自己竟患上了脂肪肝。
脂肪肝不是胖人“专利”
对于小杨的不幸遭遇，石家庄市第五医院肝病监测中心主任医师陈翠英表示，很多人认为脂肪肝是胖人才得的病，其实不然，瘦人患上脂肪肝，绝非个例。
营养不良、减肥不适度等也可导致患上脂肪肝。这是因为人体处于长期饥饿状态时，机体无法获得必需的葡萄糖等能量物质及各种脂肪燃烧时所需要的氧化酶类。为了弥补体内葡萄糖的不足，机体就会将身体其他部位贮存的脂肪、蛋白质动用起来，转化为葡萄糖。这些脂肪、蛋白质都将通过肝脏这一“中转站”转化为热量。于是大量脂肪酸进入肝脏，加上机体又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素，导致脂肪在肝脏滞留，造成脂肪肝。
陈翠英指出，人们一般以腹壁脂肪的堆积程度、腰围大小等作为判断一个人是否肥胖，却忽视了内脏器官油脂的堆积，而这恰恰是我们应该特别加以重视的地方。瘦人尽管外表看起来很苗条，但是体内却有可能是个“胖子”。他们的心、肝和胰等重要器官内的油脂，有可能比肉眼看到的皮下脂肪要多很多。
防治脂肪肝，避免陷入认知误区
防治脂肪肝，除需要了解脂肪肝的病因等相关知识；合理调整饮食；戒烟戒酒，戒除不良生活习惯；适当运动，保持理想体重之外，还应该避免以下这些认知误区。
误区一：没有自觉症状就不用治疗
通常情况下，患脂肪肝后，少部分脂肪肝患者可出现乏力、腹胀、食欲减退、肝区不适等症状，但大多数脂肪肝患者没有不适感，甚至发展成脂肪性肝炎或早期肝硬化还未出现明显症状。但是认为脂肪肝是良性疾病，没有不适症状就不用治疗的认识十分危险。
陈翠英表示，肝脏是人体的“化工厂”，脂肪堆积必定影响肝脏的功能。如不积极防治，约有30%的脂肪肝患者可发展为脂肪性肝炎或肝纤维化，如再不注意控制，患者可能转变为肝硬化。
误区二：患脂肪肝后很难治愈
大多数轻度或中度单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段，也是治疗脂肪肝的最佳时期，如果能早期发现、及时治疗，是完全可以恢复正常的。酒精性脂肪肝尽早戒酒、药物性脂肪肝及时更换药品、营养不良性脂肪肝补充蛋白质后都可好转。脂肪肝即使发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，经过积极治疗后，肝脏病变仍有可能得到逆转。
误区三：治疗脂肪肝主要靠降脂药
尽管高脂血症与脂肪肝关系密切，但是降血脂药物对促进肝内脂肪代谢、转运仅能起到辅助作用；而且脂肪化的肝脏对降血脂药物的耐受性下降，服用不当还可增加肝脏的负担。因此，脂肪肝不伴有高脂血症，不主张应用降脂药。伴有高脂血症的脂肪肝患者确需服用降血脂药也需在医生指导下适当减量和监测肝功能，必要时服用保肝药物。
（燕赵都市报 记者 檀亚楠 出场专家 石家庄市第五医院肝病监测中心主任医师 陈翠英 ）
