8大特殊性高血压,你听说几个?他们大部分不需要长期吃降压药

作者:余千兰 2017-08-26阅读:873次

好多高血压患者发现自己血压高,就吓得不得了,患高血压病了,得终身吃降压药了,吓死宝宝了!

8大特殊性高血压,你听说几个?他们大部分不需要长期吃降压药

而有的高血压是在特殊情况下血压升高,若把这个特殊情况去除掉,高血压是有希望恢复正常的。这类高血压称为特殊性高血压。下面列举8大特殊性高血压:

1,假性高血压

在血压增高的老年人中,少数患者是因为肱动脉硬化,影响袖带气囊压力的正常压迫,显示收缩压增高。这种假象称为假性高血压,且有增龄而增加的趋势。

测量血压者有时将袖带压力增至高于收缩压读数使血流受阻时,因动脉管壁硬化不能使桡动脉塌陷,并可扪及搏动,此时要高度怀疑假性高血压。

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对这种现象不能贸然降压,应针对动脉硬化及脏器供血不足进行治疗,控制动脉硬化易患因素,保护重要脏器功能。

2,肥胖性高血压

有一部分高血压人群,其体重指数{体重(公斤)÷身高(平方米)}大于24,或肥胖度[实际体重(公斤)÷标准体重{身高(厘米)-105}×100%]大于20%。

只要控制热能摄入及减轻体重,就可以使血压明显下降或接近正常,可归为肥胖性高血压。患者多为轻、中型高血压,减肥对降血压效果良好。但若血压过高,并发心脑血管疾病时,需加用各类降压药物,同时减少了钠盐摄入或间断服用利尿剂降压药。

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3,体位性高血压

患者卧位时血压正常,舒张压(低压)<90mmHg,立位时血压升高,舒张压>90mmHg,且体位性收缩压(高压)增高常>150mmHg以上,并排除继发性高血压因素,称体位性高血压。多见于轻型高血压患者。

正常血压者及持续高血压者的体位舒张压升高均不超过10mmHg,体位性高血压者则超过15mmHg,且常同时伴体位性心动过速。这类高血压患者不必急于药物治疗,可通过体育锻炼,行为疗法等促进神经调节功能改善。

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4,睡眠呼吸障碍性高血压

睡眠呼吸障碍患者睡眠时反复发作呼吸暂停,每次持续超过10秒,每月发作30次以上,血压也呈周期性升高,肥胖鼾症伴呼吸暂停者易合并呼吸障碍性高血压。治疗主要是纠正气道阻塞所致呼吸暂停,手术治疗效果较好。

5,高原性高血压

长期居住在高原地区者血压增高,返回低海拔地区后,不经降压处理而血压很快恢复正常,称为高原性高血压。如果一般降血压治疗效果不佳,宜转到非高原地区生活。

6,妊辰性高血压

正常妇女妊娠时由于周围血管阻力降低,血压常较妊娠前降低。如果孕前血压正常或偏低,孕期舒张压升高达85mmHg以上,而无其他继发性高血压情况者,称妊娠性高血压。

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发病率可达妊娠妇女的30%,可能与血容量增加、周围血管痉挛及激素变化有关。治疗宜慎重,应由专科医师处理。

7,肺性高血压

由于支气管哮喘、慢性支气管炎发作或并发肺部感染时,血压升高;仅应用抗生素、祛痰、解痉治疗(未用降压药),即可使血压降低者,称肺性高血压。本病发生与缺氧及二氧化碳储留有关,反复发作可引起肺动脉高压而致肺源性心脏病等。

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8,神经解剖源性高血压

由于颅底动脉发生延伸与扩张,压迫影响左侧迷走神经和左侧延脑,致使心肺传入神经纤维阈值升高,引起血压增高,称神经解剖源性高血压。病变主要涉及椎动脉和小脑后下动脉及其分支。用显微外科手术成功的血管减压,可有效的治疗此种高血压。