为什么吃的很清淡,胆固醇还“爆表”呢?

作者:范志红原创营养信息 2017-06-30阅读:5156次

为什么吃的很清淡,胆固醇还“爆表”呢?

问题:

我母亲今年58岁,身高165cm,体重48KG,腰围大约68cm,是个很苗条的人。她既没有高血糖也没有高血压,就是胆固醇高。她听说吃杂粮有利于降胆固醇,就每天喝燕麦粥,但胆固醇一直居高不下。她不太吃肉,只吃一些海鲜,虾蟹贝壳类,奶蛋也都少量吃。平时炒菜很注意控制油量,一点都不油腻,坚果瓜子之类也很少吃。从食量角度说,她一直吃得很少。原来她特别瘦,皮包骨头的。现在新陈代谢速度减缓,才慢慢胖起来一点,没想到LDL又高了。我很担心她会营养不良,又担心胆固醇上升,到底该怎么吃呢?

为什么吃的很清淡,胆固醇还“爆表”呢?

解答:

从你介绍的情况来看,你妈妈多年来都是营养不足的状态,身体肌肉非常少。现在体重48公斤,看似是很低,但体脂率不一定很低,因为骨骼和肌肉少,那么脂肪占的比例就会大一些。这样的人稍微增加一点体脂肪,就容易出现高血脂和高血糖的情况。你妈妈年轻时骨瘦如柴,现在体重略升一点但BMI仍然只有17.6,没有达到正常范围。但未必是肌肉增加,也许是脂肪比例增高了。建议测一下体脂肪含量和内脏脂肪含量,也测一下肌肉量是否合格。顺便可以再查一下同半胱氨酸的水平,它也是一个提示疾病风险的重要指标。

其实血脂高不一定就是吃肉多造成的,很多人吃纯素食,血胆固醇照样高。对代谢正常的人来说,吃进来三四百毫克的胆固醇,并不会造成血胆固醇过高的情况,因为身体能够使用和处理这些胆固醇物质。但如果身体蛋白质摄入不足,卵磷脂摄入不足,那么脂蛋白胆固醇的构建材料都不够。如果B族维生素和维生素C不足,矿物质不足,也可能会造成胆固醇代谢不畅。

为什么吃的很清淡,胆固醇还“爆表”呢?

食物不是越少越好,先不要考虑什么东西不能吃,而是要首先保证营养供应,该吃的要吃够。你妈妈可以反思一下,膳食宝塔中要求的最低量她吃到没有。蛋白质够不够,主食够不够,蔬菜够不够,坚果有没有吃。如果没有吃到的话,可以适当增加食量,但不要一下子增得太猛。比如说,早上建议加1汤匙坚果,供应必需脂肪酸和维生素E。坚果类对于血脂控制是比较好的。吃一点新鲜的核桃仁、榛子仁和瓜子并不麻烦。主食每天吃到200克以上。绿叶蔬菜多吃一点。如果主食吃不下那么多,两餐之间补点枣、葡萄干、桂圆肉之类坚果。

瘦人往往消化吸收不太好,食物要做得软一点,否则胃肠可能会不堪重负。比如绿叶菜就可以切碎,煮软再吃,不要担心损失维生素,能多吃进去点总比少吃好。如果她食欲不振,或者消化不良而吃不进去,可以带妈妈看看消化科,也请医生看看是否可以开点助消化的药物。

中老年人食量不宜太小。如果营养不够,那么身体苗条,却有可能老得更快。你妈妈现在BMI 只有17.6,说明她长期处于营养不良情况。在蛋白质和主食不足,多种营养素不够的时候,容易发生“肌肉衰减症”,使代谢率下降。不仅血脂血糖不好控制,甚至容易骨质疏松,对老年女性非常不利,您要提示妈妈小心这些麻烦。

以前的研究认为老年人略超重有利于长寿,但最新研究数据表明,老年人BMI范围在20-25的时候最有利于健康长寿。这并不意味着肥肉要很多,更重要的是肌肉量和骨量要达标,身体要有力量。

如果她没有什么其他问题,骨骼关节功能正常,消化吸收能力也正常,但以前运动太少,那么建议她适度增加运动,特别是增肌运动,然后在运动之后及时补充食物,增加蛋白质,逐渐增肌,使身体强壮起来。需要注意的是,中老年人的能量标准下降,57岁女性的推荐值每天是1750千卡,比青年人要低一点。估计她现在吃得明显低于这个数值,能达到这个值就可以了,不求到2000千卡那么多。

老年人增肌要速度缓慢,循序渐进,注意避免运动损伤。还要各类食物均衡,特别是蔬菜和主食的量要跟上。必要时也可以使用乳清蛋白粉、钙片和多种维生素制剂等。比如说,蛋白粉1勺,混在酸奶、粥等食物当中吃,可以增加5克蛋白质。每天比以前增加15克蛋白质就可以。相比于海鲜之类,吃鸡肉对增肌的效果可能会更好一些。海鲜胆固醇含量比较高,而且不利预防高尿酸血症,经常吃可以,但最好不作为增肌增重时期每天的最重要蛋白质来源。

还有很多老年人,不吃鱼肉蛋类,连海鲜也不吃,照样发生三高。与其更加严苛地限制饮食,不如把各种身体需要的营养补够,并切实加强身体的活力。待到体能强健、消化顺畅、精神抖擞的时候,自然各种指标也会趋于正常。