高血压患者过冬有“神器”吗?

作者:健康报 2018-01-12阅读:3813次

高血压患者过冬有“神器”吗?

日前,有媒体报道,来自浙江省台州市的李女士是一名高血压患者。她在一场与同事的激烈争吵过后,先是出现头痛、呕吐的症状,随后竟哭晕了过去。到医院一查,家人吓了一跳,李女士的血压达200mmHg以上。头颅CT检查显示,李女士脑子里的重要血管已破裂,且出血量很大。经过3个多小时的手术,终于清除了李女士颅内的出血,并修补好破裂的血管。

高血压患者过冬有“神器”吗?

冬季来临,高血压患者尤其应该提高警惕。随着气温的下降,高血压患者的血压也开始“过山车”式的波动。有数据证明,冬季平均收缩压/舒张压比夏季高12mmHg/6mmHg,气温每下降1℃,收缩压上升1.3mmHg,舒张压上升0.36mmHg。尤其高血压病程长及老年高血压患者血压波动更大,极可能诱发心脑血管疾病,如脑血管意外(脑出血、脑梗死)或者急性心肌梗死。对于高血压患者如何平稳过冬,医生建议如下。

高血压患者过冬有“神器”吗?

降压药物调整

针对高血压病程长和老年收缩性高血压患者,冬季降压药物的选择以钙拮抗剂、利尿剂、ACEI或ARB类复方制剂为首选,必要时联合β受体阻滞剂(缓释剂型)、血管扩张剂、选择性α1受体阻滞剂,并且降压幅度不宜过大,否则舒张压过低会造成心、脑、肾供血不足,诱发心梗或脑血管意外。要特别提醒大家的是,患者千万不可自行随意调整药量。调整用药并非自行加减药量,而是在医生的指导下,根据血压水平进行调整。

生活方式调整

冬季气温下降,昼夜温差大,全身血管受到寒冷刺激,血管剧烈收缩,身体内神经内分泌激素也异常分泌,加重血管收缩,导致血压升高,尤其是暴露在外的颈部及头部血管首当其冲,血管的剧烈收缩可能诱发大血管斑块脱落,导致脑梗死、急性心肌梗死等。因此,冬季保暖对高血压患者尤为重要,出门戴口罩、围巾、帽子,既可以御寒,也是保护血管的“神器”。

调整锻炼时间

冬季,尤其降温的天气,建议高血压患者选择上午9时~10时后或者午后出门锻炼。在做好保暖的同时,户外锻炼时间不宜超过1小时。老年高血压患者可以把户外锻炼改成室内锻炼,如打太极拳、做广播操等。

饮食清淡少烟酒

冬季寒冷,人们食欲更佳,会摄入“高盐、高脂”类重口味食物,以获取饱腹感抵御寒冷。但是,对于高血压患者而言,高盐、高脂饮食增加身体的水钠潴留,同时高脂、高蛋白的饮食使血液黏稠度增加。如果此时再大量饮酒、吸烟,多种危险因子叠加,会加重血压升高。

平稳情绪调整心态

冬季,尤其寒潮来临前,高血压患者的血压尤其敏感,会提前开始波动,很多患者开始焦虑不安。其实,温度下降,人体都有自我调节能力,只是高血压患者血管的结构功能发生病变,再加上神经内分泌激素在寒冷环境下异常分泌,血管自我调节能力下降,一般3天~5天会自行调整,因此高血压患者不必过度恐慌。如果1周后,血压仍居高不下,此时应该及时到高血压专科门诊就诊,调整降压药物。

高血压患者过冬有“神器”吗?

冬季对于高血压患者而言是个“不安分”的季节,可在专业医生指导下,合理调整药物,保证健康的生活方式,就能平稳过冬。

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天冷血压高,验方防中风

高血压患者过冬有“神器”吗?

冬季是中风最高发的季节。干燥寒冷的天气刺激人体血管收缩、血液黏度增高、外周血管阻力增加、血压急剧上升,极易诱发中风。祖国医学对中风的认识早在《黄帝内经》就有记载,因此病来如疾风,毫无预警,变化亦快,故而得名“中风”。

隋代《诸病源候论》对中风的症状有了明确的描述:“中风,强舌不得语,口渴,半身不遂,不仁。”现代医学把中风划分为缺血性(包括脑血栓形成和脑栓塞)和出血性(包括脑出血和蛛网膜下腔出血)两类。中风的病机归纳起来有风、火、痰、气、虚、瘀六端,治疗有化痰、益气、活血祛瘀、清热解毒等多种流派,这里向大家介绍一副临床行之有效的预防验方。

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防中风验方:

天麻10克,当归10克,枸杞子10克,牛膝10克,白菊花5克,当归10克,郁金10克。

将上述各药入砂锅中煮沸后,改用小火煮30分钟,去渣取汁150毫升。二煎加水煮沸后,改用小火煮30分钟,去渣取汁150毫升。两煎相混,分早晚服用。适宜头晕耳鸣、目眩少眠者冬季服用,以预防中风。

天麻

平肝潜阳,熄风止痉。

《珍珠囊》记载其:“治风虚眩晕头痛”。《神农本草经》赞其:“久服益气力,长阴,轻身,增年。”现代药理学证实,天麻对神经细胞损伤有保护作用,具有抗惊厥、镇静催眠、抗眩晕、益智、抗衰老及防治老年痴呆的作用,它还能降低血压和外周血管阻力,增加动脉中血流惯性。因此,近年来,天麻越来越受到关注,被广泛应用于药、食、保健等方面。

当归

血中气药,血中圣药。

当归是临床的常用药,俗有“十方九归”之称。《景岳全书》曰:“当归,其味甘而重,故专能补血;其气轻而辛,故又能行血。补中有动,行中有补。诚血中之气药,亦血中之圣药也。”现代药理学研究进一步证明,当归具有活血、抗动脉硬化、护肤美容、补血、抗缺氧、调节机体免疫等功效。

枸杞子

味甘性平,滋补肝肾,润肺明目。

作为药食兼用的名贵资源,枸杞子具有调节免疫、保肝、抗衰老及抗疲劳等作用。

牛膝

活血祛瘀,补肝肾,强筋骨,引血下行。

《本经》称其:“治寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气。久服轻身耐老。”大量实验室研究表明,牛膝具有增强免疫力、抗衰老之良效。

菊花

清热解毒,平肝熄风。

由于产地、花色、加工方法的不同,菊花分为白菊花、黄菊花、野菊花等品种。白菊花清热明目平肝,黄菊花多用于外感风热,野菊花清热解毒,主要用于痈肿、疔毒、咽喉肿痛等。此处用的是白菊花以平肝熄风,防治肝阳上亢引起的头痛、眩晕。

丹参

活血祛瘀,养血安神。

它可舒张冠状动脉、增加冠脉血流量、抗血栓形成、抗血小板聚集,广泛用于心脑血管疾病的防治。

此外,郁金行气止痛、解郁、凉血清心,具有防止血管粥样硬化、降低血脂、调节免疫、改善睡眠的功效。

温馨提示

上方性味苦寒,脾胃虚寒、食少便溏者及孕妇忌用。预防冬季中风,还应注意保暖、适量多补充饮水、保持良好的情绪,控制好血压、血糖。一旦出现急性发作的剧烈头痛、眩晕、偏瘫、言语不清等情况,应立即到医院就诊。

文/上海交通大学医学院附属瑞金医院 龚艳春

上海中医药大学附属曙光医院 蔡峥

编辑/管仲瑶

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