阿司匹林到底该不该吃?看完这篇你就懂啦!

作者:大医王 2018-01-21阅读:4769次

门诊经常有患者会问,该不该服用阿司匹林?到底什么情况下需要服用阿司匹林?服用阿司匹林有什么用?听说长期服用阿司匹林,还会导致胃出血,怎么办?内科专家为您解读。

阿司匹林到底该不该吃?看完这篇你就懂啦!

阿司匹林到底该不该吃?看完这篇你就懂啦!

1. 阿司匹林有什么用?

小剂量阿司匹林通过抗血小板聚集作用,从而防止血栓形成,在防治动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)中占有非常重要的地位。

2.哪些人需要服用阿司匹林?

1)若你是高脂血症患者,当TC≥7.2mmol/L或LDL-C≥4.9mmol/L,年龄≥55岁,需要服用阿司匹林。

2)若你的10年ASCVD发病风险≥10%,需要服用阿司匹林。

如何判断ASCVD发病风险是否≥10%,教你几招!

A.已经是ASCVD的患者。

B.已经是糖尿病患者,当1.8mmol/L≤LDL-C≤4.9mmol/L(或)3.1mmol/L≤TC≤7.2mmol/L且年龄≥40岁。

例如:患者,女,41岁,糖尿病,LDL-C为2.5 mmol/L,需要服用阿司匹林。

C.已经是高血压患者,当(1.8mmol/L≤LDL-C<2.6mmol/L或3.1mmol/L≤TC<4.1mmol/L)时,且伴有吸烟和年龄两项(男≥45岁或女≥55岁),需要服用阿司匹林。

例如:患者,女,60岁,高血压,吸烟,LDL-C为2.5 mmol/L,需要服用阿司匹林。

D.已经是高血压患者,当(2.6mmol/L≤LDL-C<4.9mmol/L或4.1mmol/L≤TC<7.2mmol/L)时,伴有吸烟或年龄(男≥45岁或女≥55岁)其中1项,需要服用阿司匹林。

例如:患者,男,50岁,高血压,LDL-C为3.5 mmol/L,需要服用阿司匹林。

3) 糖尿病患者,年龄≥50岁,伴有以下至少1项主要危险因素:早发心脑血管疾病家族史(男<55岁、女<65岁发病)、高血压、吸烟、血脂异常(TC ≥5.2mmol/L 或LDL-C≥3.4mmol/L或HDL-C<1.04mmol/L),需要服用阿司匹林。

4)高血压患者,血压控制良好(<150/90mmHg),伴有以下3项危险因素中的至少2项:年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、HDL-C<1.04mmol/l),需要服用阿司匹林。

5)对于慢性肾脏疾病患者,根据肌酐值、体重、性别和年龄,计算肌酐清除率为(eGFR)为30-45ml/min/1.73m2时,需要服用阿司匹林。

6)不符合以上条件者,同时具备以下5项危险因素中的至少4项,需要服用阿司匹林:年龄(男≥45岁或女≥55岁)、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖(BMI≥28kg/m2)、血脂异常。

对于冠心病、卒中以及外周动脉疾病的患者,需要服用阿司匹林进行二级预防,剂量依情况而定。

3.如何减少阿司匹林的出血风险?

服用阿司匹林肠溶片(100mg/天)要比阿司匹林普通片(100mg/天),可明显减少消化道损伤。当阿司匹林与氯吡格雷联合应用时,消化道出血发生率明显高于单用一种抗血小板药物。其风险增加2-3倍。,潍坊市市直机关医院内科老年病特色专科专家提醒您:阿司匹林引起消化道出血风险不高,每日的剂量为75-100mg。最好服用阿司匹林肠溶片,阿司匹林与氯吡格雷合用时注意观察出血表现,如皮下瘀斑、眼底出血、牙出血或鼻出血等。 (王玉龙)