【医患家】系头条问答签约作者
高血压严不严重主要是看两方面的内容1、高血压的数值水平2、高血压患者目前已有的其他危险因素及靶器官受损情况。
我国是高血压大国，大约每5个人中就有1个是高血压患者。高血压病对人体的危害主要是对心脏、脑、肾脏等都将造成不可逆转的损害。判定高血压的严重程度主要是评估其造成人体心脑血管等器官损害的概率，具体评估方法是首先看高血压的升高数值水平，血压数值越高，对人体的危害越大，而与血压是否造成头晕等不适与否无关。根据高血压的具体数值水平，把高血压分为1、2、3三级，数值越高，级别也越高，对人体的危害也越大。
高血压病1级：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；高血压病2级：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；高血压病3级：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。
2017年美国AHA重新定义了高血压的诊断标准，把≥130mmHg/80mmHg 作为高血压新的诊断标准，但中国并未跟风修改，所以目前高血压分级标准不变。
其次，高血压的严重程度还要看目前机体已经合并的其他危险因素和靶器官损害情况。
危险因素：脉压（老年），男性>55岁、女性>65岁、吸烟、血脂异常、糖尿病、早发心血管病家族史（一级亲属，发病年龄<50岁），腹型肥胖或肥胖，缺乏体力活动，C反应蛋白升高。靶器官损害：左心室肥厚，动脉壁增厚，血清肌酐轻度升高，微量白蛋白尿。并发症：
心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭)；脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)；肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl)；血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，视乳头水肿)。
最后，根据高血压的分级和这些伴随危险因素、靶器官受损情况，把高血压病分为低危组、中危组、高危组和极高危组，每个组别对应的是未来10年内发生主要心血管事件的概率，如极高危组未来10年内发生主要心血管事件的概率>30%。
很多人误以为高血压严重不严重主要是看有没有头晕、胸闷的相关症状，有的话就严重，需要吃药；没有症状就不严重，可以不吃药。其实这是不对的。要想判定高血压的严重程度，一个是看血压具体升高的水平，另一方面要完善相关检查，最后总体评估是属于高血压的那个危险分组里面，而与是否有临床症状无关，而且高血压患者需要终身吃药，无症状者药物吃吃停停反而风险更大。
