上周，门诊上来了位特殊的患者，五十出头，体型偏胖。说他特殊主要有两个原因，一来他血压高达180/110mmHg，却坚决不肯吃药；二来他并不关心如何治疗疾病，而是反复要求开证明。凭着多年行医的经验很快就可以判断，这个病人显然不是来看病的。
三个月前，这名患者因牙疼就医，当日医生就给他拔了牙。“拔牙的时候特别紧张，怕疼”，现在回忆起拔牙的情景，他都有些心有余悸。当晚，患者就出现头晕、恶心的症状，本以为睡一觉就会好。但第二天症状仍没有减轻，便去医院看了看，医生说他血压有点高，可能与拔牙时太过紧张有关，建议观察。患者回到家后，头晕的症状时有时无，隔了半个月症状仍没能完全消失。患者就又去医院查了查，确诊为高血压病。
这下患者不干了，本来好好的，怎么拔个牙就拔出高血压了呢？于是这个患者又找上了牙医，要求给个说法。牙医知道高血压患者拔牙前应控制血压，在拔牙前都会询问患者有无高血压病史，当时该患者明确表示自己无高血压病史，也就没给他测血压。牙医也清楚不少人对拔牙存在恐惧心理，容易出现应激性高血压。于是反复向这名患者解释，“你一定是拔牙的时候太紧张了，才会出现血压暂时升高的情况，只要过段时间血压就会自行恢复正常。”
可患者不依不饶，认定自己的高血压就是拔牙拔出来的。为了证明自己的高血压不是短期可以恢复的，该患者拒绝服用任何降压药物，生怕血压降下来就会失去“证据”。自此这名患者就踏上了求证的道路，往返于各大医院的高血压科室。只看病不吃药，就想让大夫给开个证明。
看他这么执着，而且他的高压已经达到180mmHg，再不服药很可能会有生命危险。于是，我跟他多说了几句：“一来，人在受到突然紧张的情况下确实会引起血压暂时升高的情况，也就是牙医说的应激性高血压，但是在不良因素消除后，血压会自行恢复正常。不会出现持续三个月血压仍保持较高值的情况。二来，也有很多人血压虽然偏高，但没有任何症状。直到偶然的情况下才会发现，正如你是通过这个拔牙的事情，这才发现自己的血压偏高。非要说是拔牙引起的高血压，牙医确实有点冤啊。”
看我苦口婆心地劝了他好久，他这才答应先吃药降压，等身体好一些再考虑“求证”的事情。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
