她，身体不胖，53岁，突发头昏，恶心呕吐2天，在医院住院治疗3天，恶心呕吐好了，但仍头昏，明显乏力。
入院时测量血压180/120mmHg，后监测血压在160~120/110~70mmHg之间波动。
仔细追问病史，有高血压病10余年。10年来，没有严重特殊不适，服高血压药更是我行我素，想起了又服一点药，大多数时间没有服降压药。
因为她是农民，经济上不多宽裕，所以其丈夫经常提醒服降压药，可是她仍不愿服降压药，最重要的是她感觉没有严重的不舒服！
本次住院，还自认为是普通的感冒！
血液尿化验结果出来了，血肌酐达300μmol/L，尿素氮达20mmol/L，血钾升高达6.5mmol/L；尿里有蛋白尿。
一，入院后诊断考虑：
1，原发性高血压病3级，很高危；
2，高血压肾脏病，慢性肾衰竭；
3，高钾血症；
二，她的病情如何？
1，原发性高血压病因复杂，一旦确诊，达高血压2级或以上，病情评估（具体可以关注我以前的文章），就要长期服降压药治疗了。
可她认识不到高血压病慢性损伤的严重性，长期不服药，致肾动脉硬化，形成了高血压肾脏病，慢性肾衰竭，从而并发高钾血症，严重了要透析治疗。
2，身体其他器官的血管可能受到损伤，有并发脑出血、脑血栓形成、脑梗死、脑动脉瘤、蛛网膜下腔出血等；还有心力衰竭和冠心病的危险；下肢动脉硬化致行走跛行，下肢疼痛等不适；也还有主动脉夹层引起生命危险！
……
三，今后的情况：
1，长期服高血压是最基本的，还得服慢性肾衰竭的药，还要加服防心脑血管危险事件发生的药物如阿斯匹林、或氯比格雷、降脂药（阿托伐他汀等）。
2，各种体检，检查，不管是检查项目，频次等等，比单纯高血压复杂得多。
四，患者的经验教训：
1，高血压早发现，早治疗，比发生了不适，发生了并发症，一辈子花的钱少得多；出现不明原因的头昏、恶心、乏力注意检查小便和肾功能。
2，越穷，越要早期服用高血压药，不要发生并发症，如慢性肾衰竭，脑中风，心力衰竭后，自己一重病人，给自己生活质量、家庭、经济造成严重的负担。
3，别让你的孩子也因为你，辛辛苦苦挣点钱，而因为你不想服药，没有不舒服，来负承担严重的代价！
最后，祝愿所有的高血压病友，控制好血压在140/90mmHg以下，一样乐观的生活！
为了爱你的人，为了你家的人，为了家的幸福，为了证明你是一个有用、有责任的人！切记：高血压早发现，及时正规服药治疗，改善不良生活习惯！
