高血压10年, 出现头昏、恶心、乏力, 慢性肾衰竭已经悄悄上身了!

作者:独立医师 2017-07-09阅读:4264次

她,身体不胖,53岁,突发头昏,恶心呕吐2天,在医院住院治疗3天,恶心呕吐好了,但仍头昏,明显乏力。

入院时测量血压180/120mmHg,后监测血压在160~120/110~70mmHg之间波动。

仔细追问病史,有高血压病10余年。10年来,没有严重特殊不适,服高血压药更是我行我素,想起了又服一点药,大多数时间没有服降压药。

因为她是农民,经济上不多宽裕,所以其丈夫经常提醒服降压药,可是她仍不愿服降压药,最重要的是她感觉没有严重的不舒服!

本次住院,还自认为是普通的感冒!

血液尿化验结果出来了,血肌酐达300μmol/L,尿素氮达20mmol/L,血钾升高达6.5mmol/L;尿里有蛋白尿。

一,入院后诊断考虑:

1,原发性高血压病3级,很高危;

2,高血压肾脏病,慢性肾衰竭;

3,高钾血症;

二,她的病情如何?

1,原发性高血压病因复杂,一旦确诊,达高血压2级或以上,病情评估(具体可以关注我以前的文章),就要长期服降压药治疗了。

可她认识不到高血压病慢性损伤的严重性,长期不服药,致肾动脉硬化,形成了高血压肾脏病,慢性肾衰竭,从而并发高钾血症,严重了要透析治疗。

2,身体其他器官的血管可能受到损伤,有并发脑出血、脑血栓形成、脑梗死、脑动脉瘤、蛛网膜下腔出血等;

还有心力衰竭和冠心病的危险;下肢动脉硬化致行走跛行,下肢疼痛等不适;也还有主动脉夹层引起生命危险!

……

三,今后的情况:

1,长期服高血压是最基本的,还得服慢性肾衰竭的药,还要加服防心脑血管危险事件发生的药物如阿斯匹林、或氯比格雷、降脂药(阿托伐他汀等)。

2,各种体检,检查,不管是检查项目,频次等等,比单纯高血压复杂得多。

四,患者的经验教训:

1,高血压早发现,早治疗,比发生了不适,发生了并发症,一辈子花的钱少得多;出现不明原因的头昏、恶心、乏力注意检查小便和肾功能。‘

2,越穷,越要早期服用高血压药,不要发生并发症,如慢性肾衰竭,脑中风,心力衰竭后,自己一重病人,给自己生活质量、家庭、经济造成严重的负担。

3,别让你的孩子也因为你,辛辛苦苦挣点钱,而因为你不想服药,没有不舒服,来负承担严重的代价!

最后,祝愿所有的高血压病友,控制好血压在140/90mmHg以下,一样乐观的生活!

为了爱你的人,为了你家的人,为了家的幸福,为了证明你是一个有用、有责任的人!切记:高血压早发现,及时正规服药治疗,改善不良生活习惯!