得了高血压,只关心血压是不行的

作者:好药师健康 2017-07-11阅读:1737次

众所周知,高血压是一种慢性病,对身体的危害主要来自高血压引发的并发症,如脑卒中、心梗等。对于得了高血压的人来说,只关注常规的高压、低压指标,吃降压药控制血压就够了吗?

来自健康998心血管内科郑医生介绍,高血压患者在日常监测血压指标的同时,一定要着重关注以下几项指标,最大限度降低高血压所引起的心血管并发症发生的可能性。

一、血脂

高血脂本身就是发生心脑血管疾病的危险因素,如果血压、血脂都高,发生冠心病、中风的危险也会增加。

据统计50%的高血压朋友伴有血脂升高;反过来说,血脂升高者发生高血压的几率也达到50%。

血脂是血浆中脂类物质的总称,临床上血常规检查化验的血脂项目主要包括:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。

高密度脂蛋白胆固醇被医生称为“好胆固醇”,一般来说,应该高于 1.04 mmol/L(40 mg/dL)。

对于没有并发症的高血压患者来说,血脂水平的合适范围是:总胆固醇 < 5.2 mmol/L (200 mg/dL)、甘油三酯 <1.70 mmol/L (150 mg/dL)。如果有冠心病、糖尿病等并发症的话,血脂应该控制到更低的水平。

由于血脂升高没有明显的身体不适感,只能通过体检和定期化验来确诊,所以,确诊高血压的患者,一年至少进行一次血脂检查,早发现、早干预、早治疗。

二、血糖

高血压和高血糖是一对危险的双胞胎。血压升高会对肾脏造成损害,同时,糖尿病患者容易发生肾血管疾病,引发全身小动脉收缩,导致血压升高。可以说,高血压、糖尿病、肾病三者相互影响,会形成恶性循环。

数据显示,约18%的高血压患者合并2型糖尿病,约50-70%的糖尿病患者合并高血压,高血压合并糖尿病常发生冠心病、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全及严重的心脑血管疾病,死亡率明显增加。

对于初定确诊高血压,血糖监测可以鉴别高血压是原发还是继发;对于确诊的高血压患者,血糖水平反映的是降压药的作用,一部分抗高血压药物如利尿剂对血糖的代谢有不利影响,可使血糖增高或糖耐量减低,测定血糖的变化能够监控降压药所产生的副作用,避免产生其他并发症及不良反应。

因此,高血压患者在确诊前,必须进行全面而详细的检查;服药的高血压患者,每年应至少检查一次血糖,方便医生及时根据身体指标变化,指导合理用药。

三、尿酸

尿酸作为心血管的一个危险因素越来越受到重视,高尿酸血症可以使高血压发生的机会增多,血压变得不容易控制,造成冠心病、心力衰竭、肾功能不全等。

尿酸是人体嘌呤代谢的产物,人体摄入高嘌呤食物过多就会导致尿酸升高,体内核酸代谢异常和肾脏排泄减少有关。临床上,当血尿酸超过390微摩尔/升,可诊断为高尿酸血症。

高尿酸的治疗首先是改变生活方式,少吃含嘌呤丰富的食物,例如海鲜、动物内脏、禽类皮、啤酒、红肉等,特别是海鲜和啤酒同时进食,易产生高尿酸血症;每日饮水保持在1500ml以上,保证一天当中均匀补水;戒烟酒;控制体重,防止肥胖很重要,还要坚持体育锻炼。

郑医生提醒各位高血压患者,春节即将来临,在节假日期间,大家一定要随时监测自己的血压状况,可通过健康998 APP记录自己的血压、血糖指标,系统会阶段性生成身体特征曲线,平台的医生会根据血压曲线和高血压病因报告,出具个性化高血压干预方案,帮助大家过一个健康、平安、幸福的春节。