高血压降压,千万别走入这些误区!

作者:护生堂呵护健康 2017-06-27阅读:2487次

高血压是最常见的慢性病,需终身服药治疗,但是日常生活中很多人持有一些错误的观念,如:

不难受就不用降压药;

降压药不能随便用,一旦用了就停不掉(担心药物依赖);

血压正常了就停药,血压高了再吃(按需用药):

长期使用降压药有副作用(因噎废食);

……

许多人在这些误区的误导下,血压得不到控制,导致并发症发生。

高血压长期(一般5~10年)得不到控制,就会出现心梗、脑梗、脑出血、肾衰等并发症,不但缩短人的寿命,而且降低生命质量。可以说,高血压不可怕,可怕的是它的并发症。所以,对待高血压一般坚持三个关键词:知晓、治疗、达标。

知晓:知道是否有高血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg就是高血压;

治疗:出现高血压就要治疗,那么何时开始治疗呢?年龄<60岁的人,只要高血压就应该启动药物降压治疗 ;对于≥60岁的人,收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg就应该药物降压治疗:

达标:不但要治疗,而且要达到治疗目标。<60岁的高血压患者,收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg即为达标;≥60岁的高血压患者,收缩压<150mmHg和舒张压<90mmHg为达标。

(PS:对待高血压如同对待近视眼,眼睛近视了,配一副眼镜矫正正常就行了,既不影响工作,也不影响生活。如果眼睛近视了就不戴眼镜,那只能过半盲的日子。)

目前高血压治疗指南推荐的一线降压药包括四类:地平类,沙坦类,普利类,利尿剂。一般的说,降压药的用药原则说:个体化用药,用长效药,联合用药,按时用药,终身用药等。概括的说:

1、不难受也要用药:高血压是逐渐发生的,高血压的症状如同温水煮青蛙,开始可能有些不舒服,时间长了反而没有感觉了。可是,没有感觉不等于没有危害,等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候,可能已经晚了。所以,高血压指南总结了大量的病例制定了开始降压的数值,无论有没有感觉都应该用药。

2、高血压需要终身治疗:高血压的形成是遗传与环境因素共同作用的结果,而且是不可逆的,终身患病,所以降压药要终身使用。不是降压药有依赖性,而是终身的疾病需要终身用药治疗。

不能血压正常了就停药:有些患者服药后血压降至正常后就自行停药。这是非常有害的做法。高血压不能治愈,只能控制。停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心脑肾靶器官的损害更严重。

3、降压治疗的最高境界是平稳降压:血压高了用药,血压正常了停药,这种按需用药的做法是非常错误的,往往导致血压波动,而心梗、脑梗等并发症往往是在血压不稳的时候发生的。血压正常是用药的结果,停了药血压当然反跳了。按时吃药可以保持血液中一个恒定的药物浓度,以维持一个相对恒定的血压,一般推荐晨起空腹口服。地平类中的氨氯地平(代表药络活喜)、沙坦类、普利类都是长效药,每日服用一次即可。为了增强降压效果,减少副作用,往往需要联合用药,通俗的说“加品种不加量”。

4、不可否认,任何药都不能避免副作用。不过,这几类一线药物确实已将副作用控制的很小。再者说了,降压药的副作用与高血压的危害相比那是微乎其微的,担心副作用而不用药控制血压,那不是因噎废食吗?