访谈丨赵国定教授:正确认识冠心病,你必须知道这些

作者:无锡天一中医医院 2017-08-29阅读:4710次

访谈丨赵国定教授:正确认识冠心病,你必须知道这些

前言

随着人们生活压力的增大以及饮食习惯的改变,冠心病成了又一个高发疾病。冠状动脉血管的粥样硬化及斑块堵塞,造成心肌缺血,以至于出现心绞痛、心肌梗死甚至心衰、死亡,对人们的生命安全构成了极大的威胁。然而,当前人们对冠心病的认识及预防却存在诸多误区。

去体检的时候,最怕被告知患上了“冠心病”。为什么大家都如此害怕冠心病?恐惧来源于不了解。为了解开大家的疑惑,本期天一访谈,我们特别邀请了心脑血管疾病方面的专家—赵国定教授,帮助大家更科学地进行冠心病的预防与治疗。

访谈丨赵国定教授:正确认识冠心病,你必须知道这些

赵国定教授

  • 坐诊时间:

每月第二个星期的全天

  • 个人简介:

上海市名中医、主任中医师、教授,黄浦区领衔特色专科——中医心血管专科学科带头人,享受国务院专家特殊津贴。现任中国中医药学会理事、心病专业委员会副主任委员、上海市中西医结合防治冠心病协作副主任,上海老年病分会副主任委员。

  • 专业擅长:

冠心病、心绞痛、咽喉炎、病毒性心肌炎、高血压、脑梗死、高脂血症、心律失常等心脑血管疾病及心脑血管疾病的愈后调理等。

问:冠心病是一种什么样的疾病?

赵国定教授:冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,由血管堵塞引起。冠状动脉有左前降支、左旋支、右冠状动脉,这三支大血管是最主要的血管,而血管堵塞多数发生在左前降支。一般发生心绞痛肯定是血管堵塞,但是堵塞的程度不一样,30%左右是轻度的,到了50%左右是中度,75%以上堵塞就需要介入治疗了,同一个血管多处堵塞也要介入治疗,如果超过3处就需要做外科搭桥手术。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉堵塞后引起缺血缺氧,导致心肌坏死,最后造成心绞痛或者心肌梗塞,甚至死亡。冠心病的发病率很高,平均每5个人里有2个人得病,死亡率也逐年攀升,现已经在疾病死亡率排名的前几位。

问:冠心病在哪些情况下容易发作?

赵国定教授:①冠心病是一年四季都发作的,一般容易发生在季节变化的时候,如春夏之交、秋冬之交。天气冷的时候要比天气热的时候更容易发作,因为热天血管扩张,冷天血管紧缩容易犯病。②过度劳累,比如经常熬夜也容易犯病复发。③另外,情绪也会影响冠心病的发作。情绪激动会对身体造成刺激影响。④寒冷,像有些冠心病人不敢过度吹空调,因为缺氧会让疾病复发。

问:冠心病是如何被诊断的?冠心病能否治愈?

赵国定教授:①心电图,ST-T波变化 ,就是心肌缺血的表现。②动态心电图,holter24小时动态心电图,也可以看到心肌缺血。③冠状动脉CT检查,先拍片看血管情况,如果血管堵塞,再去做动脉造影。 一般通过这几种检查手段或者临床的表现,我们可以判断是否是冠心病。

问:冠心病能否治愈?

赵国定教授:冠心病一般是不能治愈的,我们现在所做的治疗就是稳定住病情,不让其复发。很多情况,治疗后一两年仍然会复发,所以冠心病是一个比较容易复发的难治性疾病,现在也成为了社会重大疾病。如果冠心病治疗好转出院了,也并不是完全太平无事,随时随地都有可能复发,所以治疗后尤其要重视保健养生,康复调养。

问:得了冠心病必须做支架手术吗?西医是如何治疗冠心病的?

赵国定教授:得了冠心病不是每个人都需要做支架手术,一般血管堵塞75%以上,可以选择性地做支架手术。支架手术现在比较成熟,都是药物支架,不用再取出,会自行溶解。西医另外一种治疗冠心病的手段就是搭桥手术,把患者的经脉取下来,绕过堵塞的地方,重新搭桥。西医这方面都有比较成熟的手术,应用也比较广泛。

问:中医能够治疗冠心病吗?是如何治疗的?

赵国定教授:中医治疗冠心病,各家有各家的特点。有的注重化瘀,有的注重补气,就我自身而言,是注重于调理脾胃的。虽然各种特色的治疗都有,但是首先要辨证。

问:冠心病的的高发人群?

赵国定教授:冠心病的高发人群主要是高血压、糖尿病、高血脂,这些基础代谢方面的疾病患者,还有肥胖、有家族病史的人群。有些年轻人也患有冠心病,就是因为他有这方面的家族基因。所以这部分人群,需要重点关注。另外,吸烟酗酒也是引发冠心病的危险因素。

问:吃鱼油之类的保健品预防老年心脑血管疾病有效吗?

赵国定教授:吃鱼油之类的保健品对于预防老年人心脑血管疾病有一定的效果,因为深海鱼油对血管硬化有一定的作用,但是光靠这些是远远不够的,必须要配合药物治疗。

问:冠心病人如何度过三伏天?

赵国定教授:三伏天,气温高,湿度大,冠心病患者在这个阶段都是胸闷心慌,所以这个时期要特别注意休息,高温天气不能外出,适当地降低室内的温度,多喝水保持大便的通畅,保持睡眠充足。如果三伏天这个阶段能顺利度过,到了九十月份会好很多,但是入冬前也要特别注意。三伏天要适度饮食,避免暴饮暴食,不能出汗太多,多补充水份,不要等到口渴再去喝水。

结语

数据表明,我国的冠心病发病年龄正逐步提前,冠状动脉的硬化早在青年甚至幼年时期就已经开始,而当前青少年高血压的多发更加剧了这一进程。因此,有着冠心病家族史以及高血压、糖尿病、高脂血症的青中年人,更应该注意生活方式的改善。

许多冠心病患者在支架或搭桥术后感觉症状明显减轻,甚至很长一段时间内不会有心绞痛的发作,体力精神方面也有恢复,就觉得万事大吉了。其实随时随地都有可能复发,所以术后康复调养非常重要,健康的饮食和良好的生活方式需要坚持下去,且务必注意定期复查。

访谈丨赵国定教授:正确认识冠心病,你必须知道这些