心脏是人体的发动机，它使生命流动，因为它将新鲜血液输送到身体的组织和器官。同时，发动机运转正常，没有血液供应的能量。冠状动脉阻塞是一种常见的疾病，困扰着现代人当冠状动脉负责向心脏输送能量。冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是一种常见病。
传统观点认为冠心病是一种老年病。然而，近年来出现了年轻人的趋势，发病趋势逐渐集中到壮年男性身上。大约30%的男性年龄在40岁左右。
长期的临床数据统计显示，男性患病率高于女性，25至65岁，男性发病率比女性高两倍左右；65年后，这个比例逐渐降低，75岁以后，与冠心病的发生率约为5:4。为什么是冠心病的发病率男性高于女性？医学专家认为，女性的雌激素具有保护心脏的功能，可以促进自我修复受损血管，有助于提高“好”的胆固醇的女性（即高密度脂蛋白胆固醇），减少“坏”胆固醇（即低密度脂蛋白胆固醇），从而避免动脉粥样硬化斑块的形成。它可以减少女性冠心病的发病率明显。男女之间脂肪细胞的组成和分布的差异，这也是“家长制”冠心病的一个主要原因。
生理特点决定冠心病“男女有别”
首先，女性在有月经的年龄阶段，雌激素分泌旺盛，使其体内产生大量高密度脂蛋白，它是心脑血管的保护因子，可以把胆固醇从血液逆向运回肝脏，又能促进上皮细胞生长，促进受损伤血管自我修复，还能促进血液分流到新的血管。也就是说，雌激素可以保护心脑血管不受心脑血管病的侵袭；也有助于心脑血管病人的康复。绝经期后，雌激素分泌减少，这种保护机制减弱，女性就比较容易得心脑血管病了。这时如能适时地补充雌激素，不但能预防，而且也能治疗许多心脑血管病。当然，雌激素分泌多的时候，是可以储存的，因此，即便到了更年期，女性的雌激素还是比同年龄的男性高。
此外，据美国勒克菲勒大学鲁道夫·利迫尔博士研究，男女脂肪细胞的构成和分布不一样。男性脂肪多分布在腹部，肥胖的男子体型呈苹果形；女子臀部和腿部脂肪比男子多，肥胖女子体型多呈梨形。而腹部脂肪细胞活跃，容易把脂肪送到血液循环进入肝脏，促使肝脏产生低密度脂蛋白进入血液循环，沉积在动脉血管壁引起动脉硬化，导致冠心病`心肌梗塞、脑血栓、脑出血的发生。显然，腹部脂肪较多的男性更容易发生心脑血管病。
再者，女性血液循环中有一种叫做TPA的天然物质，能够消除血液凝块，防止血液中出现过多的凝块。由于女性体内抑制TPA的天然化学物质含量低，所以，TPA能够在女性体内畅通地循环，而阻止血液凝集及血栓形成。
最后，英国心脏病学者研究表明，男性一般比女性生活节奏更紧张。紧张使男性体内分泌大量肾上腺素，即可使血管收缩，增加外周阻力；又能促进脂肪入血，增加血脂和血粘度，这都有利于心脑血管病的形成。
冠心病为何更“偏爱”壮年男性
1. 负担重、压力大、竞争激烈
成熟的男人是家庭的支柱和主要的收入来源，社会对他们寄予更高的期望和更多的责任。现代社会，市场经济，忙碌的生活和日益激烈的社会竞争，使他们常常处于超负荷工作状态。为了更好的表现，晚上也用来招待客户或安排社交活动。心理应激与工作疲劳。他们承受着家庭生活的重担。老年人生病，孩子上学，家庭吃饭，房子，汽车，车票……上有老、下小，夹在中间受不了。”。巨大的心理压力继续萦绕在这一代人的心中。在这种情况下，人体的交感神经占优势，而儿茶酚胺、肾上腺素和5 -羟色胺等血管活性物质的分泌增加。引起小动脉收缩，导致血压升高，冠状动脉缺血；此外，血管阻力增加，血液粘度增加，流速减慢，聚集增加，但也容易血栓形成，心肌梗死。
2. 生活方式不健康
主要是吸烟、饮酒、不合理膳食。现在人们认为吸烟主要是香烟中的尼古丁，它刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心脏跳动加快，收缩血管，提高血压。一个普通的香烟，10 ~急性收缩压、长期大量吸烟，如每日吸烟30到40支香烟，可引起小动脉持续收缩，天长日久，小动脉壁的平滑肌变性，内膜增厚逐渐，小动脉硬化的形成。不仅血压升高，但也发展的动脉粥样硬化。持续饮酒的男性比不喝酒的人在4年内患高血压的风险高40%。经常参加宴会，海吃猛喝。吃太多的脂肪和热量会导致营养不均衡，体重增加和肥胖。不仅会出现高血压，还会导致高血脂、脂肪肝、高血糖、高尿酸血症等，形成冠心病的根源。
3. 染色体和性激素的作用
(1) 染色体：苏格兰格拉斯哥大学收集研究了来自波兰的204个DNA样本，探讨了Y染色体上两种染色体结构之间的差异性。X染色体和Y染色体是决定人类性别的染色体，女性X染色体有两条，而男性性染色体一条为X染色体，另一条为Y染色体。研究者用Hind III酶在Y染色体上寻找可能的“高血压基因”。研究发现Y染色体呈HindⅢ阳性男性的收缩压平均比Hind III阴性的男性高10mmHg，舒张压平均高5mmHg。血压正常的男性Y染色体均为 Hind III阴性。研究者表示，这项发现暗示了高血压症中性别差异产生可能的原因。可以肯定约30%的男性具有与血压增高相关的基因。这一发现还需要进行“大规模人口”的研究来证明。而高血压是冠心病的独立危险因素.
(2) 前列腺素：人体分泌两种前列腺素;一种是前列环素,可是动脉血管舒张,阻止血小板粘附到血管壁上，阻止血栓形成;另一种是凝血戊烷,作用恰恰相反,能使动脉血管收缩, 促使血小板聚集并粘附到血管壁上,形成血栓。有人指出，男性、尤其是壮年男性，前列环素分泌比女性少，而凝血戊烷分泌比女性多，故男性冠心病更多。
(3) 睾丸素：在人的性成熟阶段，男性分泌睾丸素，女性分泌雌激素;壮年男女，分泌旺盛。睾丸素促使一种小的脂蛋白数量增加，这种脂蛋白携带者胆固醇等脂肪类物质，在血管里流动时，容易使脂肪类物质沉积到血管壁，形成动脉粥样硬化，增加血栓形成的机会。相反，雌激素则能阻止这一过程。
警惕：伴侣吸烟女性易患冠心病
吸烟有对抗雌激素的作用，可以致使女性提早绝经，并致血脂异常，因而吸烟对女性冠心病的危险并不亚于男性。经研究表明，一个人如果在一年内戒烟，其患心脏病的几率将减少50%。
虽然我们都知道，吸烟是冠心病的高危因素，不过不吸烟也有可能患上冠心病。日前，香港中文大学研究发现，伴侣吸烟的女性比伴侣不吸烟的女性更加容易患冠心病。
这次调查共访问了507名女性，其中有239名冠心病患者和268名非冠心病患者。在冠心病患者的组别中，有34%的受访者长期在家吸入二手烟，而在非冠心病患者的组别中，只有25%的女性有吸入二手烟的经历。研究结果显示，男性伴侣长期在家中抽烟，时间越长和抽烟的数量越多，都会增加女性伴侣患冠心病的风险。
壮年男性，作为社会和家庭的中流砥柱，更应珍惜健康，爱护劳动力。做到有劳有逸，弛张有度。‘张而不弛，弗能也;弛而不张，弗为也。一张一弛，文武之道也’。紧张工作之余，充分休息，保证充分的睡眠时间。适当减轻压力，实时学会放松。不酗酒，不吸烟。饮食清淡，少吃高脂肪、高热量的食品。体育锻炼，持之以恒，多做有氧运动。保持良好的精神状态，不生气，不着急，心态平和。定期体检，发现疾病，及时就医。
