救命的硝酸甘油,您真的用对了吗?

作者:亦健康 2018-01-10阅读:2762次

者 | 哈医大一院药学部

救命的硝酸甘油,您真的用对了吗?

硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效药之一,它通过扩张冠状动脉、外周静脉和动脉,增加冠状动脉血液和氧的供应,降低心肌氧的消耗,改善心肌缺血和缺氧状态,从而缓解心绞痛症状。硝酸甘油起效快,可以迅速缓解心绞痛。因此,很多病人将它视为”救命药”,经常放在身边。

事实上,硝酸甘油的使用大有学问。每个冠心病患者都应该正确掌握硝酸甘油的使用方法,并妥善保存。

救命的硝酸甘油,您真的用对了吗?

将硝酸甘油含于舌下

舌下含服硝酸甘油为缓解心绞痛的最佳给药途径。人体舌下的毛细血管分布较为丰富,舌下含服1~2分钟即可起效。

心绞痛急性发作时,病人应立即将硝酸甘油含于舌下,若5分钟之后疼痛未减轻或效果不佳,可再于舌下含服一片。需要注意的是:一般不超过3次,因为服用剂量较大时,可进一步加剧心绞痛。若15分钟后仍无明显效果,应立即将病人送往医院救治。

硝酸甘油含在舌下含服时会有烧灼感,这也是药物有效的标志之一,失效后的硝酸甘油在舌下含服时不会出现发麻的感觉。硝酸甘油不能吞服,这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中必须通过肝脏,在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活,使药效大大降低。

使用硝酸甘油需防低血压

舌下含服硝酸甘油应采取坐立姿势,最好是靠坐在床上、沙发上,不主张躺着、站着含药,这是因为硝酸甘油具有扩张血管的作用,平卧时会因回心血量增加而加重心脏负担,从而影响药物疗效。由于重力原因,病人直立时,大量的血液积存在下肢,造成相对血容量不足,继而出现头晕、低血压甚至晕厥。

硝酸甘油能使脑压和眼压升高,因此青光眼、脑出血病人应谨慎使用。硝酸甘油禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂(西地那非)合用。

硝酸甘油可以预防性使用

为防止意外,可提前半小时服用硝酸甘油。如心绞痛多发生在排便、赶路、劳累或情绪激动时,这时应提前半小时用药,以及时预防心绞痛的发作。

反复开盖,易致硝酸甘油无效

硝酸甘油是一种亚硝酸盐,过热、见光都极易分解失效,应放在棕色玻璃瓶内,旋紧盖密闭保存。硝酸甘油可放在1 5~30℃的室温下,也可以保存在冰箱中。病人携带硝酸甘油时,切勿放在贴身的衣服兜里,以免受体温影响降低药效。

硝酸甘油的有效期一般为1年,如果病人每天反复开盖取药,药物受温度、湿度和光线影响,可使有效期缩短至3~6个月。因此,应注意失效期,每次取硝酸甘油时,应快开、快盖,用后盖紧,随身携带的硝酸甘油要及时更换。