许多人会在生活中出现焦虑或恐慌发作，这两种情况都会引起类似房颤（一种心律不齐）的症状。焦虑和恐慌症状是帮助身体摆脱危险或伤害的自然反应。它们会迅速提高心跳速率，增加心脏每次跳动的力量，这种症状类似房颤。有时，突然遇到惊吓时会出现焦虑和恐慌，有一些异常反应也会引起身心焦虑。焦虑和恐慌发作的症状会严重影响生活质量。严重的焦虑可能是因为抑郁症。5％-11％的人会在一生中的某一时刻出现一般的焦虑症，即在6个月内出现明显的焦虑症状。那么，我们如何分辨是焦虑还是心脏病呢？
心动过速会导致焦虑
上心室每分钟超过100次的异常心跳被称为室上性心动过速（SVT）。它可以出现在心脏健康以及先前有心脏病或者心脏问题的人身上。在大多数人中，SVT是随机事件，不会被锻炼或其他活动触发。SVT会引起心悸、头晕、胸部不适、气短等症状，有时可能会导致患者晕倒。而心动过速引起的大脑反应有可能引起进一步的焦虑和恐慌症状。医生可能会遇到焦虑了好几年但是药物治疗没有效果的患者，这会促使医生寻找更多的潜在原因。
心律异常的5个线索医生经常会面临两种可能性：
- 是焦虑导致了心率过快？
- 还是心率过快导致了焦虑？
下面是一些帮助区分的线索。
1.症状模式
这是最直接的线索。如果是焦虑引起的心跳加速，那么首先会心情紧张，然后是心跳加速。但是，如果是心脏反应引起焦虑，那么首先出现的是心悸或心跳加速，然后才是焦虑反应。有时，心跳加速会引起头晕或胸部不适，焦虑也会增加。
2.昏迷或癫痫发作
焦虑症或恐慌发作很少会使人昏倒。当抽血或遇到令人不安的事情时，焦虑的人可能会昏倒。但是，如果昏倒之前没有警告标志，那么心脏问题的风险就会增加。许多人可能会在站立过快之后头昏目眩，但是坐下、站立或活动期间，人们很少会昏迷。如果锻炼时晕倒或者出现过癫痫发作，请去看心脏专科医生。
3.换气过度
焦虑或恐慌时，可能会换气过度。这可能会导致手指尖和嘴巴周围麻木和刺痛。通常，焦虑会导致这种换气过度。但是，如果同时还觉得头晕目眩，而且血压可能下降，则表明是心律异常。
4.触发因素
心律异常通常是由触发因素引起的。我们都时不时地会出现心跳异常，比如心脏漏跳或多跳一拍。但是心律不正常的人会经常感受到这些异常。而如果是焦虑引起的异常，心跳是均匀增加的，不会突然漏跳或多跳一拍。
5.心脏衰弱
如果是焦虑，心脏会以正常的方式回应。但心律不正常如果不及时治疗，可能会削弱心脏导致心力衰竭。心力衰竭会导致胃、腿和脚肿胀（水肿）。患者躺下时可能会出现呼吸困难，需要额外的枕头让自己在夜间保持舒适。但焦虑相关的问题不会导致心脏减弱或水肿。
监测心脏
要想真正了解是焦虑导致了心率过快，还是心率过快导致了焦虑，最好的办法就是监测心脏。心脏监护仪可以全天记录心脏节律。有些会自动记录所有的心律，另一些则需要佩戴者在感觉到心脏症状时按下按钮。如果没有症状，心脏监护仪可能无法提供诊断所需的信息。出于这个原因，医生会建议患者使用2-4个礼拜，增加发现异常的可能性。即使在活动很少或没有压力的情况下，心率也会每天变化。运动时，变化可能更明显更快，这使我们能够快速适应不同的情况和挑战。了解自己的日常趋势，很快就会发现什么对自己来说是正常的。夜间心率最低是正常的，而白天工作、休息和锻炼中的心率变化是可以预测的。
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