高危人群最易在10个“日常”出现心梗
保健时报专家咨询委员会委员
武警总医院急救医学中心主任 王立祥
急性心肌梗死是人体心脏冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及服用硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
如何认识这一凶险的病症，了解发生概率高的危险时刻， 及时防范，或可避免心梗发生或使其范围缩小。
1洗澡
有心脑血管疾病的人，很多意外都是在洗澡时发生的，切记饭后不要马上洗澡。因为刚吃完饭，大量血液聚集在胃部，其他器官处于相对缺血状态；饿的时候也不要洗澡，血糖降低，很容易发生晕厥，发生意外。建议有冠心病疾患或者中老年人在洗澡时，水温与体温应相当，洗澡时间不宜过长，最好在他人帮助下进行。
小贴士：餐后不立即洗澡，且洗澡时间最好控制在10~20分钟。
2如厕
中老年人或有疾患者，大便往往不顺畅。在用力排解大便时，人体的腹内压会增大，血压会迅速上升，甚至可较平时翻一番，心率也相应加快。这一切都会增加心脏负担，可能诱发心肌梗死。建议有冠心病疾患或者中老年人在如厕时切忌用力过猛，当大便不顺畅时要通过药物等方式辅助排便。
小贴士：大便切忌用力过猛，排便不畅可通过药物辅助排便。
3鼾睡
打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最突出的特征性表现，在伴有低氧血症及心肌耗氧量增加的情况下，可促进夜间急性心肌缺血的发生。缺氧还可引起夜间血液黏度增加、血管壁功能失调等，最终诱发急性心肌梗死。建议有睡觉打呼噜、患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者尽早治疗，解除危险因素。
小贴士：打鼾危害大，应尽早治疗。
4起居
很多医生都将清晨五六点至上午11点称为“魔鬼时刻”。这是因为，早晨起床，人从半休眠状态苏醒后，呼吸心跳加快，血流加速，血压升高，容易使已老化的心脑血管破裂，黏稠的血液易形成血栓造诱发心肌梗死。
建议冠心病患者或中老年人早晨起床时，要注意保暖，切忌猛然坐起、下床，晨起醒来后最好平躺在床上活动四肢后再缓慢坐起，然后缓慢下地。
小贴士：起床注意保暖，切忌猛然坐起。
5悲伤
人如果一旦陷入极大悲伤的情绪中无法排解，交感神经系统就会分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，进而导致如心痛、气短和休克等症状。过度悲伤使肾上腺素和其他压力激素的分泌在短时间内激增，毒素流向心脏，降低了心脏泵血功能。建议有冠心病疾患或者中老年人平素保持心态平衡，切忌过喜过悲，尽量避免去悲伤场合。
小贴士：保持心态平衡,切忌过喜过悲。
6游泳
心脏病患者游泳是不适宜的，因为游泳会增加心脏的负担。冠心病患者游泳时受到低水温的刺激，会引发血管痉挛，出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。建议身体健康的中老年人进行游泳锻炼时，要完全活动开身体，同时要选择水温适宜的地域进行，避免低水温的刺激；冠心病患者最好不要进行游泳活动。
小贴士：游泳前做好准备活动，水温不宜过低。
7电视
长时间看电视会引起情绪过分激动，交感神经兴奋，血液中的儿茶酚胺物质增加，引起血压升高，冠状动脉痉挛，致使心肌缺血，诱发心绞痛或心肌梗死。建议有冠心病疾患或者中老年人看电视应控制好时间，睡前看电视别超过半小时，不要看内容过于刺激的节目，保持平静心态，避免乐极生悲。
小贴士：不要长时间看电视，不适宜看内容过于刺激的节目。
8酒席
酒精会引起大脑兴奋，促使心率加快，血压升高，并可诱发心律失常，使心脏的负担加重。尤其是患有高血压及心脑血管疾病者，饮酒会诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。另一方面暴饮暴食也是诱发心梗的危险因素，不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。建议冠心病疾患不宜饮酒，同时注意清淡饮食，不可暴饮暴食，避免增加心脏负担。
小贴士：不宜饮酒，清淡饮食，不可暴饮暴食。
9吸烟
吸烟会促使动脉硬化，增大患心梗的危险；另一个方面，吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛，导致血管闭塞，发生心肌梗死。建议所有人都能认识到“吸烟有害健康”，尽早戒烟，而且要相信无论什么时刻戒烟都不算晚。
小贴士：吸烟有害健康，尽早戒掉。
10棋牌
打牌、下棋等长时间久坐不动，加上情绪突然激动时，血压一路飙升，心率增快，很容易诱发心肌缺血，引发悲剧。建议有冠心病疾患或者中老年人在进行打牌、下棋等娱乐时，适当活动，以利于体内血液循环，不宜长时间久坐不动。
小贴士：不宜长时间久坐，适当活动身体。
文中图片来自网络 / 编辑 || 董超
