心脏病！
所有人听到这三个字都会紧张；和听到癌症这两个字不同，大家听到癌症首先就是一愣，不敢相信瘫在那了；听到心脏病三个字，就是紧张。
心脏病来的快，死亡率高，其实心脏病有很多种，大家通常最为担心心脏病就是--心肌梗死！
即使我们心血管医生，一年会经历上百例心肌梗死，但每次抢救心肌梗死患者的时候，也会紧张，因为事关生死。
心肌梗死就是事关生死的疾病；以前我们把心肌梗死也叫心肌梗塞，就是说心脏血管杜塞了；后来我们通常叫做心肌梗死，因为一旦血管堵死，就会发生心肌坏死，所以叫心肌梗死。
为什么急性心肌梗死会让人紧张，让人恐惧：
1、急性心肌梗死死亡率高：在支架发明之前，心肌梗死的死亡率约30%，即使现支架技术逐渐普及，死亡率也在接近10%，也就是每10个心肌梗死就可能有1-3个人死亡。
2、造成心衰：如果心肌梗死面积大，或就诊晚，极有可能发生心衰，一旦发生心衰，很难治疗，慢性心衰5年死亡率接近肺癌。
3、发病快、并发症多、患者痛苦：很多急性心肌梗死突然发病，持续不缓解，还会伴随很多并发症及痛苦。
大部分急性心肌梗死死亡都是有痛苦的
1、常见痛苦
大部分心肌梗死都会有持续的胸痛、胸闷憋气、大汗、恶心、呕吐、濒死感等等痛苦症状持续不缓解。
2、心衰
急性心肌梗死因为梗死面积大，或就诊晚、开通血管晚，很容易并发心衰，一旦出现心衰就会持续胸闷、憋气等症。如果抢救及时，病情可控，或许还有救，但如果病情危重，或反复心衰，也会死亡。心衰就会出在严重的呼吸困难，这样说大家或许不理解。换句话说好比心衰的人被人按着脑袋压在水里，活活憋死。您说难受不难受，如果心衰反复发作，您说痛苦不痛快。
3、栓塞或梗死后综合征
急性心肌梗死后，全身处于应激状态，血液高凝，有引发动脉栓塞的可能性，常见于肠系膜动脉栓塞等，若心梗突发腹痛一定要有此意识。心梗后，哪怕接受再灌注治疗的病人，在一段时间内可能还有胸闷、胸痛等临床症状，此时需行心电图排除急性问题，有可能为心包炎等可能性，注意临床鉴别。这些情况下依然也有生命危险，也会痛苦的死亡。
4、其他并发症
可能出现恶性心律失常，心率快到200次，需要电击，甚至室颤立即引起心脏骤停；也可能引起肾衰；也可能引起消化道出血；也可能引起晕厥摔倒导致外伤等等并发症。
心肌梗死会不会没有痛苦？
也有个别或许没有痛苦的心肌梗死，那就是猝死：
1、室颤:
当发生急性心肌梗死的时候，部分人会出现恶性心律失常，也就是室颤。大家看过电视电影里面电击的情景吧！那就室颤了，只有电击才能救命。当发生室颤的时候，简单理解心脏瞬间失去了正常跳动，而是在颤动，心脏也没有供血，这时候脑子瞬间失去供血，人也就会瞬时失去意识，如果不电击，人就会随之死亡，这一过程，是没有痛苦的。
2、心脏破裂:
当发生急性心肌梗死的时候，因梗死面积大，会造成心脏破裂，这种情况几乎是无法抢救的，因为太快。人们也会瞬间失去意识，也没有痛苦。
3、隐匿性心肌梗死：
有个别心肌梗死因为是慢性血管闭塞，或糖尿病感觉不敏感，或小血管堵死，常常是后来做心电图或做造影时发现血管已经发生堵死，但这部分人极少。
总之，大部分急性心肌梗死都会很痛苦，也有人说猝死虽然可怕，但没有痛苦，也许是修来的福气。
可是毕竟好死不如赖活着，更何况大部分急性心肌梗死的死亡都是痛苦的。
我们只有积极的预防急性心肌梗死，才能降低死亡率，减少痛苦！
预防心肌梗死就是预防冠心病，正规治疗冠心病；预防冠心病就是预防三高，健康生活方式！
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