急性心肌梗死有四大症状

作者:冠心病学堂 2017-08-17阅读:3017次

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急性心肌梗死属于生活中的常见疾病,一般患上这种疾病的患者都有可能出现猝死的情况,对于每位急性心肌梗死患者来说,及时的治疗是很关键的,但在治疗该疾病之前,患者一定要清楚的了解该疾病的症状,只有这样,患者才可以进行对症治疗,那么,急性心肌梗死有哪些明显的症状呢?急性心肌梗死有四大症状,下面就来进行一下了解吧。
急性心肌梗死有四大症状

心律失常:见于75%~95%的急性心肌梗死病人,多发生在起病1~2周内,而以24小时内最多见,可伴乏力,头晕,昏厥等症状,室性心律失常最为多见,尤其是室性过早搏动,若室性过早搏动频发(5次/min以上),成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期(RonT)时,常预示即将发生室性心动过速或心室颤动,一些急性心肌梗死病人发病即为心室颤动,可引起心源性猝死,加速性室性自主心律也时有发生,各种程度的房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见,严重者可为完全性房室传导阻滞,室上性心律失常则较少见,多发生在心力衰竭者中,前壁心肌梗死易发生室性心律失常;下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;前壁心肌梗死若发生房室传导阻滞时,说明急性心肌梗死范围广泛,且常伴有休克或心力衰竭,故情况严重,预后较差。

全身症状:急性心肌梗死患者主要是发热,伴有心动过速,白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由于坏死物质吸收所引起,一般在疼痛发生后24~48h出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38℃上下,很少超过39℃,持续1周左右。
急性心肌梗死有四大症状

心力衰竭:发生率30%~40%,此时一般左心室急性心肌梗死范围已大于20%,为急性心肌梗死后心肌收缩力明显减弱,心室顺应性降低和心肌收缩不协调所致,主要是急性左心衰竭,可在发病最初数天内发生或在疼痛,休克好转阶段出现,也可突然发生肺水肿为最初表现,急性心肌梗死病人出现胸部压闷,窒息性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,咳白色或粉色泡沫痰,出汗,发绀,烦躁等,严重者可引起颈静脉怒张,肝大,水肿等右心衰竭的表现,右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭表现,伴血压下降。
急性心肌梗死有四大症状

低血压和休克:急性心肌梗死患者疼痛期中常见血压下降,若无微循环衰竭的表现仅能称之为低血压状态,如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg,急性心肌梗死病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细而快,大汗淋漓,尿量减少(<20ml/h),神志迟钝,甚至昏厥者则为休克的表现,休克多在起病后数小时至1周内发生,见于20%的急性心肌梗死病人,主要是心源性,为心肌广泛(40%以上)坏死,心排血量急剧下降所致,神经反射引起的周围血管扩张为次要因素,有些病人尚有血容量不足的因素参与,严重的休克可在数小时内死亡,一般持续数小时至数天,可反复出现。

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