血糖高、糖尿病这些治疗错误快看看你有没有犯!附常见降糖药说明

作者:玫瑰陪伴的时光 2017-08-25阅读:1489次

大家都知道,糖尿病是个「终身病」,一旦被诊断为糖尿病,就背上了这个「甜蜜的负担」。

在糖尿病治疗中,有些误区很常见,比如:

我好几年都不测血糖了,反正就是高,我也没办法。

得了糖尿病,啥都不能吃,每天吃糠咽菜,活得真没意思。

于是这篇文章总结了最常见的 7 种糖尿病治疗误区,集中起来给大家分析一下,帮助大家避开误区,正确控糖。

1、不测血糖,眼不见为净

有些糖尿病人抱着这样的「鸵鸟心态」,不进行血糖监测,甚至想着「只要我不知道血糖高就没事」。

糖尿病病情进展隐蔽,常常给大家「没事」的错觉。但是不要忘了,不测血糖不代表血糖不高。不测血糖,我们就不知道自己的病情进展情况,治疗方案也不能进行及时的调整,势必影响病情的控制。

如果长期血糖控制不良,会带来许多糖尿病并发症,不进行血糖监测这样「讳疾忌医」的做法,最终伤害的是自己。

所以,坚持进行血糖监测,这是糖尿病规范治疗的第一步。

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2、为省小钱花大钱受罪

治疗糖尿病的确很花钱,血糖试纸、降糖药物、注射针头都是要花钱的;如果再遇上几次血糖不稳,需要住院,更是开销大增。

而许多得了糖尿病的朋友,都已退休或者即将退休,每月的工资、养老金应付日常生活就已经紧巴巴的了,再加上糖尿病治疗的负担,实在是有点儿喘不过气。

于是,有些朋友就开始大行「节约」,「简化」治疗:少测几次血糖,反复使用注射针头,自行停药等等。

但是,这样的做法,小钱是省下了,但可能导致大隐患:各种糖尿病并发症。而已经有大量的调查研究表明,发生并发症的患者,治疗费用比没有发生并发症者高出好几倍。

所以,大家在治疗糖尿病时,一定要听执业药师的,好好配合规范治疗,糖尿病治疗的这笔账千万要算清,千万别为省小钱,结果花大钱买罪受。

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3、 自暴自弃,不配合治疗

有些朋友,一旦被诊断出糖尿病,就开始自暴自弃,觉得以现在的医疗水平,糖尿病反正是无法治愈的,就开始追求眼下的「舒服」,怠慢了治疗。

殊不知,虽然糖尿病不能治愈,如果好好配合治疗,是可以做到控制病情的。

甚至,有些糖尿病人,经过系统的治疗,血糖控制得好,可以在执业药师的指导下停药,单纯以饮食、运动的方式维持治疗,生活其实与普通人无异。

如果在糖尿病治疗中自暴自弃,那么本来可以控制的病情也会加重,一旦并发症上门,最后受苦的不单单有自己,还有自己的家人。

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4、过于小心,自己吓自己

除了自暴自弃,有一些朋友走了另一个极端:把糖尿病看得太重,常常自己吓自己。

特别是一些新糖尿病人,得知自己得了糖尿病,紧张得不得了,睡不好觉,吃不下饭。

举个例子,糖尿病人常常有这样的问题:

药师,我刚刚吃了 XX,有关系吗?会不会病情加重啊?

其实,糖尿病饮食并没有大家想象的那么严苛,可以说,除了烟、酒,糖尿病人没啥是不能吃的,只是我们要注意食用量。一般而言,偶尔吃一点点,是没什么太大的关系的。

如果真的十分担心吃东西导致血糖不稳,这里告诉大家一个很实用的判断方法:测血糖。

比如,想知道自己下午吃的苹果影响病情控制,可以测一下晚餐前的血糖,如果超过了执业药师制定的控制目标,下一次就不要吃,或者不要吃这么多了。

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5、血糖波动急于稳血糖

许多朋友都有这样的疑问:

我明明控制了饮食、也规律运动、按时用药了,为啥我血糖老是控制不好?

由于影响血糖的原因很多,除了大家熟知的饮食、运动和用药以外,情绪变化、睡眠情况、一些疾病和非降糖药物等因素,都可能导致血糖的波动。

在这些情况下,是过一段时间,血糖就会稳定下来,用不着太过着急。

而且,在调药的过程中,由于药物达到最佳的治疗效果需要一定的时间,这个时期也可能出现血糖控制不好的情况,大家就需要规律监测血糖,耐心配合治疗。

6、轻信广告擅自改方案

有些朋友治病心切,看到一些小广告,号称可以「治愈糖尿病」,常常吃亏上当。

这些广为流传的「偏方验方」和所谓的「保健品」,常常成分不明、安全性未知,也没有经过严密地临床试验,来验证疗效。

如果轻信了这些小广告,擅自更改治疗方案,不单单浪费钱财,还可能耽误病情。

7 、担心降糖药副作用大,擅自停药

降糖药物的副作用也是大家常常担心的。

虽然降糖药物可能有一些副作用,但是这些可能的副作用和血糖控制不好的严重后果比起来,就是小巫见大巫了。

执业药师在选药的时候,会全面地考虑病人的身体状况,只要是在正规药师的指导下,规范用药,就不需要担心副作用的问题。

糖友,最容易出现“口渴”的状况,那你知道喝水也能降血糖吗?

当然此水非“彼水(纯净水、饮料等)”。我们要往水里加点能降血糖的东西,这样在喝水的时候,就把血糖给降了。很方便,是降血糖的一大捷径?为大家带来7种中药茶饮,让你在喝水时也能降血糖。这6种茶饮既降血糖又好喝,一定要记下来哦!

1、玉米须茶

玉米须茶能利尿消肿,还能改善糖尿病性高血压的不适症状。

做法:取15克鲜玉米须洗净,放入大杯中,再放入3克绿茶,冲入沸水冲泡,盖上杯盖焖10~15分钟,代茶饮用即可。

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2、荷叶茶

适用于口渴多饮、胸闷及合并冠心病的患者。

做法:取1张荷叶,洗净,撕成大片,放入沙锅中,加没过荷叶的清水浸泡30分钟,把沙锅置火上,小火煎至锅中的水沸腾后再煎30分钟,代茶饮用即可。

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3、金银花茶

金银花茶除修复损伤的胰岛β细胞外,还能改善肌体的胰岛素抵抗,激活受体,增强受体对胰岛素的敏感性。

做法:取10克金银花洗净,倒入大杯中,放入3克绿茶,冲入开水,盖上杯盖焖10~15分钟,揭盖,凉至温热饮用即可。

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4、姜盐茶

适用于口渴多饮、烦躁尿频的糖尿病患者。

做法:取2克生姜洗净,切片,放入沙锅中,倒入约800克清水后置火上,小火煎至锅中的汤汁剩下500克;将6克绿茶、2克盐倒入大杯中,冲入煎好的汤汁,盖上杯盖闷10~15分钟,揭盖,凉至温热饮用即可。

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5、乌梅茶

适用于口渴、汗多等症状比较明显的糖尿病患者。

做法:取20粒乌梅加水煎汁,去渣取汁代茶饮用。

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6、苦瓜茶

有清热利尿、明目减肥和降血糖的功效。适合中老年糖尿病合并肥胖、视网膜病变者饮用。

做法:取10~15克干苦瓜片,倒入大杯中,再放入4克绿茶,冲入沸水,盖上杯盖闷30分钟,代茶饮用,可连续换冲开水3~5次。

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7、罗布麻茶

槲皮素为罗布麻的主要有效成分之一,亦有明显的利尿作用。特别是妙语康罗布麻茶含有很高的镁,每百克含镁达930毫克,而镁元素与胰腺分泌胰岛素有直接的关系,胰岛所分泌的胰岛素是由缩胆囊素刺激后释放的,而缩胆囊素则需要镁来催活,所以饮用妙语康罗布麻茶对糖尿病有很好的辅助治疗的效果。

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每天取适量罗布麻茶直接开水冲泡饮用就可很有效的降血压降血脂。下面这样煎煮饮用效果最佳:罗布麻茶15克,放入煮容器中加入水500-600ml,煮10分钟左右,再加水300-400ml煮3-5分。

唯一将中药制成保健食品的植物罗布麻茶含有芸香苷,类似于维生素P活性,能保持或恢复毛细血管的正常抵抗力,增强血管的柔韧性和弹性,能降低血清胆固醇,防止脂肪在血管壁中沉积。而且,罗布麻茶叶中的单宁酸能抑制血压升高,并对高血压患者的血压进行降低的作用。特别是罗布麻茶对蛋白质和脂肪有很好的分解作用。多酚和维生素C能降低胆固醇和血脂。每天喝3杯茶,6周后血压可下降7个百分点,这可能是其中所含的植物化学成分起的作用,特别是常饮像妙语康罗布麻茶,这样通过清除血液及血管壁上的杂质,改善心血管功能来实现降压的天然养生茶饮。

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附:常见降糖药副作用说明

药物就像双刃剑,既能帮助糖友控制血糖,降低并发症风险,又可能带来某些副作用/不良反应。要想安全有效地发挥各类降糖药的治疗作用,减轻其副作用,使用中一定要注意以下问题。

磺脲类使用警示:

目前国内上市的主要有格列本脲、格列美脲、格列奇特、格列吡嗪、格列喹酮。

①容易引起低血糖,故服药后要及时进餐。

②对1型糖尿病患者无效。磺脲类药物是通过促胰岛素分泌来降低血糖的,而1型糖尿病患者的胰岛分泌功能已完全衰竭,导致药物功能无从发挥。

③有可能出现原发性失效(一开始服用就没有效果)或继发性失效(开始阶段有效,以后药效逐渐下降直至无效)。这种情况大多与糖友自身胰岛功能衰竭有关。

④不宜与格列奈类合用,因二者同属于胰岛素促泌剂。降糖药联合使用应选择不同降糖机制的。

⑤不宜与磺胺类抗生素合用,因后者会增强磺脲类药物的降糖效果,使低血糖风险增加。

⑥孕妇及哺乳期妇女禁用。

⑦对磺胺类药物过敏者慎用。

二甲双胍使用警示:

①对胃肠道有刺激作用,建议餐中或餐后服用,以减少其对胃肠道的副作用。

②单独应用一般不会出现低血糖,与其他类药物或胰岛素联用时,可能导致低血糖。

③严重肝肾功能不全、心衰、缺氧(如肺气肿、肺心病)、严重贫血及明显消瘦的患者禁用。

④在行碘造影X线检查前48小时应停用;在造影检查48小时后,如肾功能检查正常,可恢复服用。

⑤能通过乳汁分泌。妊娠期、哺乳期以及计划怀孕的妇女均应避免服用。

⑥可以抑制线粒体的氧化还原能力,因此,线粒体糖尿病患者忌用。

⑦最大允许剂量是2550毫克/日,可分为2~4次服用。

α-糖苷酶抑制剂使用警示:

目前国内上市的有阿卡波糖(如拜唐苹、卡博平)、伏格列波糖(如倍欣)和米格列醇。

①必须正确服用才能发挥疗效,要求在进餐时与第一口饭一起嚼服,如果不进餐则不需服药。

②发挥降糖作用必须有食物中的碳水化合物参与才行。所以,一定要与碳水化合物(即主食)同时服用,才能发挥降糖作用。

③常见的不良反应有胃肠胀气、腹痛、腹泻,不良反应的严重程度通常与药物剂量有关。因此,应从最小剂量(25毫克)开始服药,逐渐增加剂量,这样有助于减少胃肠道不良反应。

④有疝气、肠梗阻或近期腹部手术史的糖友,有明显消化吸收障碍的慢性肠功能紊乱者,以及孕妇、哺乳期妇女、儿童患者,不宜服用。

⑤单用一般不会产生低血糖,但在与其他口服降糖药、胰岛素联合应用时,则有可能发生低血糖。发生低血糖时应立即口服或静脉注射葡萄糖治疗,用一般的碳水化合物(如果汁、白糖、淀粉类食物等)治疗无效。

格列奈类使用警示:

目前国内上市的有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。

①单独应用可以引起低血糖,但程度较轻且发生率较低。

②偏重降低餐后血糖,如果患者空腹血糖较高,不宜单独使用。

③不宜与同属胰岛素促泌剂的磺脲类药物联用,以免加速促胰岛B细胞的衰竭。

噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂)使用警示:

目前国内上市的主要有罗格列酮、吡格列酮。

①起效较慢,往往需要服用数周后才能明显见效。因此,不能因短期效果不明显而停换药物。同样,一旦停用此类药物,其药效往往需要几周时间才能完全消失。

②具有增加体液潴留、充血性心力衰竭和骨折的危险。因此,要在医生指导下服用。充血性心力衰竭、心肌梗死及骨质疏松患者(特别是绝经后女性)忌用,用药后出现心功能不全症状者须立即停用。

③国内外对这类药物有肝损害的报道,应用时需注意定期检查肝功能。有肝病者不宜用。

④女性糖尿病患者如存在胰岛素抵抗及多囊卵巢综合征,怀孕的几率减少。而罗格列酮可以改善胰岛素抵抗,使尚未绝经而不排卵的胰岛素抵抗患者重新排卵,从而增加女性糖尿病患者怀孕的几率,不愿受孕的糖尿病患者须注意。

⑤妊娠和哺乳期妇女应避免服用。

⑥服用本药不受进餐的影响,既可空腹服,也可进餐时服,但应尽可能固定。

DPP-4抑制剂使用警示:

目前国内上市的有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。

①少数患者服药后会出现鼻咽炎、头痛、上呼吸道感染症状等不良反应。

②此类药物主要通过胆汁和肠道以原型形式代谢,不增加肝肾负担,因此,轻中度肾功能不全患者无需调整剂量,重度肾功能不全患者需酌情减量。

GLP-1受体激动剂使用警示:

目前国内上市的有艾塞那肽、利拉鲁肽,需皮下注射。

①胃肠道反应:最常见的副作用是胃肠功能紊乱,特别是恶心、呕吐和腹泻。副作用可随治疗时间延长而逐渐减轻。

②注射部位过敏反应:指药物注射部位出现结节、瘙痒、红斑等症状。使用时需密切观察局部皮肤,必要时停药。

钠-葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT-2)抑制剂使用警示:

目前国内批准上市的有达格列净。

服用此类药物患者出现尿路感染和生殖器感染的机会增加。一旦出现,需及时对症治疗,消除感染。