医生可能没告诉你:这6种情况是假性糖尿病,别搞错了!

作者:与糖尿病同行 2017-09-30阅读:3991次

假性糖尿病?不少人一听都懵了,糖尿病还有真假之分的吗?大多数人只听过糖尿病前期,不知道还有假性糖尿病这一概念。

什么是假性糖尿病?

众所周知,糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖和脂肪等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点。

假性糖尿病是指原发病导致的继发性血糖升高,患者出现了类似糖尿病的症状,如短暂性的血糖升高,尿糖阳性等。

这些症状实际上是其他疾病引起的,而非胰岛素绝对不足或相对不足导致的。所以,这些症状某些情况下又会消失,恢复正常,因而不属于糖尿病的范畴。

医生可能没告诉你:这6种情况是假性糖尿病,别搞错了!

其中,尿糖阳性就经常吓到一堆人。因为尿检虽是糖尿病患者检测血糖的重要手段,但尿检有时也会“骗人”。

糖尿与假性糖尿病有什么关系呢?

正常情况下,正常人每天从尿中排出的葡萄糖为32~93毫克,一般葡萄糖常规定性试验不起反应。当尿中每天排出的葡萄糖超过150毫克时,尿糖会呈阳性反应,这称为糖尿。

一般检测尿糖的硫酸铜试验是利用糖的还原性来显色。硫酸铜还原为一氧化铜时,有黄、橘黄或砖红色沉淀。但尿中有不少具有还原性的物质,如尿酸、葡萄糖醛酸等,或随尿排泄的药物。

当这些物质在尿中浓度升高时,会使尿糖定性试验出现假阳性反应,这便是假性糖尿。

医生可能没告诉你:这6种情况是假性糖尿病,别搞错了!

因此,仅仅依靠糖尿来诊断是否患糖尿病是不够全面和准确的,有时候尿检结果呈阳性,但其实你并没有糖尿病。要区别糖尿的真假,建议加做胰岛功能检查。

假性糖尿病常见的6种情况:

1.胃切除的病人:肠内加速吸糖,会出现暂时性糖尿。

2.肢端肥大症病人:生长激素分泌过盛,易引起糖代谢紊乱。

3.肝功能不全的病人:果糖和半乳糖利用失常,血中浓度过高,有时也会出现果糖尿或半乳糖尿。

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4.嗜铬细胞瘤病人:因肾上腺素和去甲肾上腺素大量分泌,导致磷酸化酶活性加强,从而促使肝糖原降解为葡萄糖进入血液循环。

5.胰岛α细胞瘤病人:胰岛α细胞产生胰高血糖素,后者能迅速促使肝糖原分解,从而使血糖升高,作用强于肾上腺皮质激素。

6.甲状腺功能亢进症病人:此症能加速肠壁的血流,并加速吸收食物中的糖,餐后血糖可出现明显增高的情况,以及出现尿糖,进行糖耐量试验时会造成结果异常。