就在昨天美国糖尿病协会（ADA）颁布了2018年糖尿病诊疗标准，对于糖尿病患者如何预防心血管病方面有一些新的解读：
一、糖尿病患者不是都必须做冠脉造影，什么时候可以考虑做冠脉造影？
1、对于无动脉粥样硬化性疾病症状的患者，不推荐常规做冠脉造影进行冠心病筛查。
2、对于出现血管病变的症状或体征（如胸痛、颈动脉杂音、TIA、卒中、跛行、周围动脉疾病或心电图异常）者，可考虑行冠脉检查。
二、糖尿病患者血压目标值应该控制在多少？
1、多数糖尿病合并高血压者应当将血压控制在140/90 mmHg以下。
2、对于心血管病高危患者来讲，如果患者能够接受的情况下，将血压降至更低的目标值（如130/80mmHg）可能是合理的。
3、妊娠期糖尿病合并既往血压升高者，降压目标值为120-160/80-105 mmHg。
三、糖尿病患者何时口服他汀？
基本上所有年龄段的糖尿病患者都需要应用他汀治疗。
如果已经合并动脉粥样硬化性心脑血管疾病，应在生活方式干预的基础上使用高强度他汀治疗。
如果没有动脉粥样硬化性心脑血管疾病，年龄>40岁者，在生活方式干预的基础上应考虑使用中等强度他汀治疗。年龄<40岁者，若合并其他心血管病高危因素，在生活方式干预的基础上也应考虑使用中等强度他汀治疗。
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