提起糖尿病的危害，人们往往对糖尿病肾病、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足病等都清楚。其实，还有一种发生在骨骼系统的糖尿病慢性并发症，危害性极大，致残、致死率高，是导致糖尿病患者躯体骨骼长期疼痛和功能障碍的主要原因。它就是不容小觑的糖尿病性骨质疏松。对于骨质疏松，人们并不陌生，它好发于中老年人，特别是绝经后女性，国外曾做过统计，在超过50岁的人群中，有1/4的女性和1/8的男性都患者有骨质疏松。今年不到60多岁的陈阿姨，患有糖尿病已经7年了，血糖一直控制的很好，没有什么并发症。可是近一年来，陈阿姨经常腰背疼，沿着后背脊椎骨向两边，一窝一窝的疼。坐久了疼，夜里比白天疼，经常疼醒，早上疼的厉害。而且还慢慢出现了驼背、罗锅的倾向，喘气都费劲。直到后来发展到一年里就出现三次骨折，整天卧床不敢下地，到医院一检查，骨头里都是空的、像风化的木头一样，都是酥的，才明白这是骨质疏松症状。医生说，陈阿姨的骨骼之所以如此脆弱，主要是由于她所患的糖尿病引起的！
通常我都知道骨骼的组成由两部分组成：胶原等蛋白质形成的骨基质，和钙、磷化合物为主的骨盐。骨盐沉积在骨基质上构成骨骼。牢固坚硬的骨骼并非一成不变，而是一直保持着“骨形成”和“骨吸收”的动态平衡，从而我们可以认为，们的骨骼每天都是“新”的。
但是这个平衡一旦被打破，就可能会出现各种类型的骨病。如，当“骨形成”的速度跟不上“骨吸收”，骨骼中骨量减少、骨组织微结构破坏，就会引起骨质疏松，使得骨脆性和骨折风险大大增加。原发性骨质疏松往往是由于老年人骨形成能力降低、或绝经女性雌激素水平下降导致骨吸收增加所致，糖尿病性骨质疏松是属于继发性的。
糖尿病是当下最常见的内分泌代谢性疾病，它除了存在糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱，也会引起钙质流失和骨代谢的异常。糖尿病的典型症状是多饮、多尿，而大量的钙、磷矿物质就会随着尿液排出体外，如果此时缺乏必要的钙剂补充，就会造成患者“钙负平衡”，继而引起一系列的激素水平变化，促使溶骨作用增强，最终导致骨质脱钙、骨质疏松。
此外，糖尿病患者体内的活性维生素D水平往往偏低，这会影响钙、磷等矿物质在肠道的吸收。Ⅱ型糖尿病所特有的胰岛素敏感性下降对于骨骼的破坏更是雪上加霜，它会影响蛋白质的正常代谢，使骨基质合成减少。所有这些因素综合在一起，最终导致糖尿病患者骨质减少，骨小梁破坏，骨密度降低，成为骨质疏松症发作的高危人群。
总之，还是那句话，糖尿病本身血糖高不可怕，可怕的是并发症，而且它是全身性的，糖友要时刻注意，有条件的可以每隔三四个月去医院定期检查糖化血红蛋白，因为这一指标是并发症的重要指标。
