怎么认定你是不是“糖妈妈”?

作者:北京世纪坛医院宣传中心 2018-02-04阅读:5314次

有一种孕妈妈叫“糖妈妈”,有一种糖尿病叫“妊娠糖尿病”。

所谓“糖妈妈”就是患有糖尿病的准妈妈。随着二胎的放开,孕妈妈数量的增加,身在内分泌科的我最近总被询问到有关妊娠糖尿病的一些东西,今天我们就来说说这个问题:

什么是妊娠糖尿病?

1.妊娠前已有糖尿病的患者怀孕,称糖尿病合并妊娠,在糖尿病孕妇中所占比例约20%。

2.妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,又称为妊娠期糖尿病(GDM)。在糖尿病孕妇中所占比例约80%,多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病几率会增加。

临床表现

妊娠期有多饮、多食、多尿症状,或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作,孕妇体重>90kg,本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者。

常见辅助检查

1. 血糖测定两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者。

2. 糖筛查试验 用于糖尿病筛查,建议在妊娠24~28周进行。50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内喝完,之后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常,如血糖≥11.2mmol/L的孕妇,则妊娠期糖尿病可能性大。对糖筛查异常的孕妇需进一步查空腹血糖,如异常即可确诊,如正常需进行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

3. 口服糖耐量实验(OGTT) 禁食12小时后,口服葡萄糖75g。血糖值诊断标准为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmo1/L,3小时6.7mmol/L。若其中有2项或2项以上达到或超过正常值者,即可诊断为妊娠期糖尿病。若仅1项高于正常值则诊断为糖耐量受损。

4. 肝肾功能检查24小时尿蛋白定量、尿酮体及眼底等相关检查。

(内分泌科 朱丹玥)