新年好~这是动脉网“健康管理”标签下的第295篇文章。2017年，动脉网发布与健康管理产业相关报道60余篇，报道企业20家，跟踪国内外健康管理前沿事件40余例，报道国内外融资事件20起。
在2017年，“医疗生态”这一名词被更多地提及，“闭环”这一名词在更多的商业模式中体现。影响产业变革的因素往往包括政策、技术、资本。在人群健康意识转变的需求下，健康管理领域更加细分。
医疗不是一个年轻的行业，但以互联网为首的技术在改变世界的同时，也在重构医疗生态，其变化可用迅猛来说，这个行业，无论是投资者、创业者，抑或如动脉网这类的媒体，在观察产业的过程中都会感概——这个行业发展得太快了，人人都有跟不上时代的焦虑感。
但是，过去一年，采访的数十位创业者在言谈间，又经常提到“医疗是一个慢热的行业”。
快，是产业发展的必然的轨迹，在数十年的市场机制变革中，生产要素流动的变化催生颠覆。
慢，则是医疗的严肃属性决定的严谨与审慎，正因为慢，耕耘在其中的创业者更像是医疗行业的守护者，在创造经济效益的同时，通过自己的努力试图重构医疗生态。
而健康管理这片诊前市场，以创新商业模式为主题的切入点，多数仍在早期阶段，盈利模式仍在探索，本文的简单回顾，希望对健康产业人士及创投界人士有一些前瞻性启发。
“爆款可能诞生在从未被关注到的创新领域”
2017年，在市场教育的逐渐完善与政策的大力扶持下，普通人群的健康需求已浮出水面。健康管理平台更多地针对C端发力。如何占领市场，获得更多的用户群体，成为企业需要考虑的关键点。
哪里有市场，哪里就有需求，一个个细分赛道的出现创造了一个又一个蓝海。
如今，人们的健康需求已由传统、单一的医疗治疗型，向疾病预防型、保健型和健康促进型转变。存量资源效率的提升与增量需求持续旺盛，使健康管理面临大发展良机。
两个原本被认为是冷门的领域却迸发出了生机。
一是睡眠健康。
睡眠，可能是我们从未在意过的领域。但是占人生三分之一的睡眠动作给了创业者无数的可能。
全球睡眠医疗由产品和服务两大市场构成，2015年睡眠医疗市场的规模为2540.9亿美元，其中，产品市场占整体市场的88%，服务市场占12%。
2007-2015年中国改善睡眠产品行业细分市场规模情况（单位：亿元）
数据来源：中国产业信息网
2017年，睡眠健康有了突破性的发展，智能化、家庭化、便携式、小型化、消费级成为数字健康产品的特征。
以硬件+APP形态为主的睡眠管理正在与传统的家居品类结合，形成智慧物联网的生态，构成一种生活方式。
技术、应用场景是他们的关键词，对于智能硬件来说，能否迈过CFDA这道坎，进军医院场景，成为能否拓宽销售渠道的关键。
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二是血透领域。
血液透析相关产业链分成三个部分，一是透析设备和耗材，二是透析药品，三是透析服务。三大部分的费用占比分别为45%、25%和30%。
图片来源：蛋壳研究院
2016年12月底，国家卫生计生委发布《国家卫生计生委关于印发血液透析中心基本标准和管理规范（试行）的通知》（以下简称“67文”），为独立设置的血液透析中心制定基本标准和管理规范。
一年来，各地方相关政策的陆续出台，使得资本市场在2017年对于独立设立的医学检验机构、血液透析中心、影像中心等医学机构的关注度持续提升。
用爱肾医疗CEO张永强的话来说，一纸批文让独立血透中心从“纸上谈兵”进入“沙场点兵”阶段，2017年，以“血液透析所”、“血液透析中心”注册的公司超200家，但具备实力的连锁血液透析中心仍集中在以威高、环生、爱肾等为首的公司，此外，如费森尤斯等外资公司也开始进入中国这片广阔的市场，动脉网、蛋壳研究院曾就血透中心这一话题，做过详尽的报道及产业报告。
由于线下医疗机构投入的重资产属性，对于血透这一行业来说，资金、团队、资源、品牌缺一不可。
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头部效应集中显现
随着人工智能、大数据等新技术的介入，以及更多新玩家入局，健康管理行业开始出现规模经济，同时，资本的理性投入使得企业与企业间的“马太效应”也愈加明显。
根据动脉网数据库的统计，截止2017年11月1日，健康管理领域企业明确披露的融资总额额近2亿美元，2016年同期数据仅为1.01亿美元。
健康管理领域开始出现显现头部效应，资本更加关注的领域内的头部企业，大额融资开始出现。
动脉网曾报道过妙健康在一年内的两轮融资，总额达3.5亿元人民币；此外，医通健康在2017年12月完成B轮近2亿融资，悦动圈C轮再获1亿元融资，掌上糖医完成B1轮过亿融资崔玉涛育学园获2000万美元C 轮融资，将完善健康育儿O2O管理体系，云麦科技完成B轮近千万美元融资，Sleepace享睡完成5000万B+轮融资......
2016、2017年融资轮次对比
以上各健康管理企业属性各异，细分包含健康行为管理、健康大数据、运动健身、体重管理、睡眠管理、慢病管理、儿童健康管理等，抓住精准的受众人群，有清晰的定位和商业模式呈现，是资本投入的关键。
创投圈一直有“C轮死”的说法，所谓C轮死，是指90%的B轮公司拿不到C轮融资，创业项目因找不到资金而陷入困境。
根据投资界的数据统计，2017年共有近160家企业拿到了C轮融资，其中医疗健康占20多起，细分到健康管理领域，共有4起C轮融资。
在健康管理领域，诸如悦动圈、育学园、轻加等企业已越过C轮融资的槛，这个阶段的企业商业模式相对成熟，往往已经实现有规模的盈利。
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慢病目标出台规划年，赋能基层成为重点
2017年对于慢病来说，是重要的一年，2017年2月14日，国务院办公厅印发《中国防治慢性病中长期规划（2017－2025年）》（以下简称“《规划》”），超过3亿的慢病确诊人群，不同的慢性病种，为这个市场增添了更多的变化。
其中，糖尿病、高血压这两种慢病一直是医疗行业初创企业的关注重点，特别是糖尿病，原因不外乎患者众多以及供糖尿病患者使用的血糖检测设备耗材、药品等开销巨大。
而根据国家卫计委统计，我国的糖尿病患者占比比全球平均水平略高，占总人口的9.7%，按2016年世界卫生组织发布的全球糖尿病报告中，2014年全球18岁以上糖尿病患者达到4.22亿人，占全球总人口的8.5%的数据测算，中国的糖尿病患者已经超过了1亿。
世卫组织报告显示，全球用于应对糖尿病的年成本超过8270亿美元。
总的来说，慢病管理工具化辅助特征突出，慢病人群的特殊性使得指标化的检测必不可少，智能化、小型化的硬件直击大医院检验检测耗时长、程序繁杂的痛点，具有持续性的居家场景的慢病管理工具在市场中创造了众多机会，与睡眠管理类似，这部分企业的落脚点除了技术外，也在于如何占据更多的市场份额。
在《规划》出台后，慢病管理的任务更多地落到基层医疗机构的“肩上”，不少企业致力于为这部分机构医生、科室提高效率，与B端有天然联结属性的项目往往关注度较高，尤其是医院、基层医疗机构这片广阔的市场，从上至下，不管是三甲医院还是社区卫生服务中心。
中国疾控中心慢病防治与社区卫生处处长吴静在动脉网2017年举办的基层医疗论坛上曾发表以《慢病防控已上升至国家高度，基层慢病管理任重道远》为题的主题演讲，演讲中提到慢病管理的6个转变，即：
第一，慢病管理已经从专家个体的倡导行为，转变为政府系统性的规划；
第二，更强调从治疗向预防转变；
第三，从大医院主导的医疗，向基层医疗机构、医联体等形式转变；
第四，过去慢病是“富贵病”，以城市为主，而现在农村的慢病形势非常严峻，慢病管理也从城市向城乡转变；
第五，慢病防护逐渐发展成全社会所有部门共同参与，从卫生部门一家为主，转变为全社会共同合作；
第六，把慢病管理逐渐转变为专业行动与群众运动相结合的行为。
在这六大转变下，基层慢病管理在政策的驱动下，涌现了四川模式、上海模式、浙江模式等地区特色模式。民营企业在这一任务中如何扮演好辅助、赋能的角色，决定了他们在产业中的生存机会。
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康康血压董事长曾明发：慢病管理，也要解决最后一公里的问题
苹果公司对健康的关注持续推进
近年来，科技企业数年来对医疗健康的数字化改进终于不再是徒劳。传统医疗玩家的宝座坐得舒舒服服，却突然发现其掌控地位即将不保。
在并自建医疗团队后，苹果选择“将自身作为平台”的战略，即自己不做APP、也不办医院，而是与顶尖的医疗健康应用开发者合作。
为了把计步、睡眠和心率等零散的信息聚集起来，苹果开发了CareKit、ResearchKit和HealthKit——一个是为APP开发者、一个是为医院和大学等科研机构、一个是为慢病管理的医患数据共享。
2017年9月，苹果发布最新款Apple Watch，该产品首先在硬件方面增加脉搏感应装置，实时追踪使用者心跳频率，监测其心脏健康状况。
无论是过去我们已经熟悉的ResearchKit、健康监测、运动监测功能，或是收购睡眠健康企业Beddit的一系列动作，都在表明进军医疗健康领域是苹果未来的一大发展方向。
而iphone、iwatch、ipad等一系列硬件设备，不管是从销售渠道还是应用场景，都为苹果在健康领域覆盖人群的广度提供了天然的优势。
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人工智能、健康大数据等技术促进健康管理个性化发展
随着互联网和大数据的普及、人工智能、基因检测的兴起，精准健康管理领域已成为目前广受社会各界关注的热点。
《2017中国精准健康管理产业发展白皮书》中对精准健康管理定义为，建立在个体基因检测的基础上，结合健康体检尤其是免疫细胞功能检测、健康档案、生活方式、动态检测和大数据分析解读等，为个体和不同人群提供精准健康评估、干预、督导、健康教育管理服务。
2017年初，国务院发布的《中国防治慢性病中长期规划（2017——2025年）》中提到，支持基因检测等新技术、新产品在慢性病防治领域推广应用。被看作推动消费级基因检测产业发展的一个积极信号。
但由于政策监管落后于市场，基因技术普遍应用于健康管理领域还需要时间来检验，消费级基因检测能否成为个人健康管理的驱动，我们不得而知，但随着2017年华大基因的上市领衔，市场或许在暗示着这个产业，有更多的“玩家”要分食这个市场。
在这里，动脉网援引财经杂志的一句话——强科学属性下，数据是最有价值的。有效的健康大数据成为企业最想抓住的资源，也成为资本竞相追逐的对象。
在2017财年的业绩公告中，阿里健康明确提出，将通过大数据分析应用，为公众建立个性化电子健康档案，推动覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和健康管理的一体化健康服务。
在大企业中，苹果、阿里等多家大型集团早已在不同程度涉猎健康管理领域，并伴以自身在多类产业的发展优势，逐步开展针对健康管理服务的综合技术运用，凸显各自产品优势。
随着一系列健康管理应用及服务机构的脱颖而出，对于健康大数据的实际应用正不断深入。体检数据的清洗，睡眠数据的收集，健康档案的建立，未来，手握优质数据源的企业或将率先跑出能够稳定盈利的商业模式。
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数十年的产业发展，世景变迁之大往往让人恍若隔世。对于健康管理这样一个生于西方，长于制度之下的产物，动脉网将继续结合国内外发展动态，探究产业中的变化趋势。
感谢过去一年，为动脉网答疑解惑的创业者、投资人、行业研究者以及对健康管理行业关心关注的所有人，感谢动脉网的读者对我们的关注和指正。我们也将持续思考，持续学习，保持对产业的敏感度与关注度。
最后，引用经纬创投的一句话——那些未被低潮倾覆和打败的，终将站上时代的浪尖，送给希望改变这个行业的创业者们。
文|李艳瑜
微信|halapotato
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