来自网友疑问：为什么患有糖尿病的人有的胖、有的瘦？自从我患糖尿病以后，越来越瘦了，该怎么办呢？
养生君认为，糖尿病人胖瘦主要与胰岛素相关。如果以前就胖的，掉一点体重反而是好事。如果以前就已经很瘦，或者体重下降的很厉害，那么就要引起重视了。
在详细分析问题之前，养生君以为，你最好是先看看自己的BMI值：
BMI=体重（kg）/身高的平方（平方米）
偏轻：小于18.5
正常：18.5~23.9
过重：24~27
肥胖：28~32
非常肥胖, 高于32
接着我们来了解一下，胰岛素的主要作用是什么？
1、降血糖这个功效，养生君相信大部分人应该都知道。就是因为它的原因，才导致我们广大糖尿病友的血糖一直难以控制。
胰岛素除了能直接搬运血糖外，还能促进葡萄糖转变为糖原，作为备用血糖给存起来。除此之外，它还能抑制脂肪的分解，促进脂肪和蛋白质的合成。
知道了这胰岛素的这些作用以后，我们再来详细了解，为什么有的糖尿病人胖、有的糖尿病人瘦？
1、胖的糖尿病人这部分大都为确诊为2型糖尿病不久的新糖尿病人。2型糖尿病它的致病因，并不是胰岛素分泌不足引起的，而是体内存在着胰岛素抵抗的因素。简单的理解，原来一个血糖对应一个胰岛素来搬运就可以了；但现在出现胰岛素抵抗了，胰岛素干活不积极，原本一个人可以干的活，现在需要两个人干才行。这样就会出现什么情况呢？
2型糖尿病患者体内的胰岛素分泌增多，胰岛素一多，那么是不是会抑制脂肪分解，促进脂肪合成。脂肪一多，接下来你摸摸肚子上的肥肉就明白了。
这部分大都为1型糖尿病人或2型糖尿病晚期的病人。原因也比较简单，体内的胰岛素分泌都表现为绝对不足了。胰岛素不足就无法搬运血糖，没有血糖就无法给人体供能。这时候就要启用人体的第二能源物质：脂肪开始供能了。脂肪用的多，人自然也就瘦下来了。
明白这两个问题后，我们在回到你的问题上，你为什么会瘦呢？
往好的情况考虑，掉的体重不多：
1、一型糖尿病如果你是一型糖尿病患者的话，那么出现体重下降，就属于一种常见现象。就像上面所分析的一样，因为胰岛素的绝对缺乏，出现典型的“三多一少”症状，体重只要下降的不多，问题不大。
双胍可以降血糖，同时还有减肥的作用。如果你本身属于肥胖型2型糖尿病患者，那么服用二甲双胍后，确实会出现体重下降的情况。对于肥胖型2糖尿病患者而言，减轻体重至标准体重，那是好事。
往坏的情况考虑，掉的体重过多：
1、二型糖尿病晚期一般而言，2型糖尿病患者在早期的时候，都会偏肥胖一点。这主要是因为它属于胰岛素抵抗性，也就经常会出现高胰岛血症的情况，导致脂肪堆积，引起肥胖。到了晚期后，胰岛功能凋零，表现出与1型糖尿病类似的现象，胰岛绝对缺乏。这时候，就会出现体重下降很厉害的表现。
糖尿病因会导致自身免疫力的下降，常容易并发各种肿瘤。如果一个月内体重减轻了10公斤以上，年龄又在50岁以上，这时候就要当心是不是出现肿瘤了。
如糖尿病并发结核、肝病等。与肿瘤的致病因一样，糖尿病导致人体免疫力下降，给疾病提供温床，因此很容易并发许多其它疾病。此时，由于人体代谢功能加强，消化吸收功能减弱，同时有继发感染，致使体内营养物质消耗过多，同样会造成体重明显减轻的症状。#健康过大年#
