糖尿病患者视力出现问题,不一定都是糖尿病视网膜病变

作者:药说儿 2018-03-05阅读:371次

老张今年刚50出头,可是患有糖尿病已经十多年了。老张一直都十分关心自己的血糖控制水平,生怕自己的血糖升得太高,出现并发症。这几天突然感觉自己的视力出了问题,看东西总是模模糊糊的,带上眼镜也没好多少。老张一下子紧张起来了,以为自己是不是得了糖尿病视网膜病变。于是抽空到医院复诊,最后发现是低血糖引起的视力变化。

糖尿病患者视力出现问题,不一定都是糖尿病视网膜病变

根据纽约州立大学斯林(Joslin)糖尿病中心的一项研究发现,低血糖也可导致糖尿病患者视力改变,而大多数患者并没有意识到这些视力问题与低血糖有关,有些还认为是高血糖引起的,特别是那些正在接受胰岛素治疗的患者。

糖尿病患者发生低血糖后,视力会有哪些改变呢?研究统计表明:

第一、是视力模糊,占73.3%;

第二、是视力下降,占44.7%;

第三、眼前出现多个黑点,占37.1%;

第四、视野中心出现黑洞,占34.3%;

第五、眼前出现重影,占15.3%;

第六、双眼出现短时间的失明,占2.8%。

低血糖引起的视力改变与糖尿病视网膜病变有哪些不同呢?主要是发作的时间长短,低血糖引起的视力改变常常是短暂的,很少有超过1小时的。上述研究表明,46.6%的患者发作时间在15分钟之内,33.3%的患者持续时间15-30分钟,而只有20%的患者持续时间在30-60分钟。还有就是低血糖引起的视力改变常常是双眼同时发生。

糖尿病患者视力出现问题,不一定都是糖尿病视网膜病变

低血糖的危害更甚于高血糖,尤其是对老年患者,主要有:

1、人体的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素分泌增加,发生所谓的苏木杰效应,即反应性高血糖,造成血糖波动过大,不利于糖尿病并发症的防治。

2、长期反复严重的低血糖发作,可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常、痴呆等。

3、低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。

4、低血糖导致的昏迷过久,如果没有及时发现可造成死亡。

糖尿病患者发现自己出现以上视力改变症状后,应该第一时间测量自己的血糖,以排除低血糖的可能性。如发现自己血糖低于2.77mmol,应及时进食避免症状进一步恶化。事后要检讨自己在饮食、运动或者用药等方面出现的新变化。尽早要去医院复诊,在医生指导下调整降糖方案。