空腹、餐后血糖高,哪个更严重?糖友该选什么药?

作者:稳糖 2018-03-14阅读:5945次

不管是空腹还是餐后血糖,对诊断糖尿病都是重要的指标,很多糖友经常会问:空腹血糖和餐后血糖,哪个更重要?其实餐后血糖和空腹血糖一样重要,两者可以互补但不能互相替代。

空腹、餐后血糖高,哪个更严重?糖友该选什么药?

一、空腹血糖

空腹血糖,受饮食等外界的刺激因素影响较小,可以比较准确的反映出胰岛β细胞功能。所以空腹血糖过高,比如超过 ≥7.0 mmol/L,可以肯定是糖尿病。

降空腹血糖的药物有哪些?

(1)二甲双胍;

(2)长效胰岛素;

(3)长效胰岛素类似物(如来得时、长秀霖);

(4)中效胰岛素(如诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N、万邦林N);

空腹、餐后血糖高,哪个更严重?糖友该选什么药?

当然不能否认:空腹血糖易漏诊

空腹血糖有一个缺点,它容易遗漏一些处于糖尿病临界值的病友,也就是糖前期病友。

有研究显示,只通过空腹血糖检查筛查糖尿病,可使46.6%的糖尿病友和70.7%的糖尿病前期漏诊。此时,可以借助餐后血糖进一步诊断。

二、餐后血糖

对糖前期病友来说,其基础胰岛素分泌可能刚好可以满足空腹状态下的糖代谢需要,所以空腹血糖常显示正常。

所以餐后血糖和空腹血糖都要两手抓,缺一不可。国际上有规定,空腹血糖≥7.0 mmol/L或者餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L均可诊断为糖尿病。

餐后血糖高,可以选哪些药物?

(1)α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、卡博平、倍欣);

(2)磺脲类药(如优降糖、达美康、美吡达、糖适平、亚莫利),因磺脲类药物的作用时间长,所以也有一定降低基础血糖的作用,但主要作用是针对餐后血糖的;

(3)格列奈类药物(如诺和龙、唐力);

(4)短效胰岛素(如诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R、万邦林R);

(5)超短效胰岛素类似物(如诺和锐、优泌乐、速秀霖等);

(6)GLP-1类药物(利拉鲁肽、艾塞那肽);

三、测血糖:手指、静脉血,哪个更准?

很多糖友在测量血糖时会发现:自己在家测量的手指血糖值和医院测量的静脉血糖值不一致,却不知道问题出在哪里,时常怀疑血糖仪不准。

从理论上来说静脉血糖更精准。从静脉采血测量的血糖只有血清,而手指血糖是指间的毛细血管,是动静脉的混合血,也就是全血。

如果在家测量手指血糖,稳糖APP提醒注意:

空腹、餐后血糖高,哪个更严重?糖友该选什么药?

要避开手指指肚,选择指肚两侧测量。因为指肚和指尖中间位置经常会用到,扎中间容易感染,而且两侧的神经分布要少一些,能减少痛觉。

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